Euroimmun网络研讨会:皮肤菌病-诊断挑战

皮肤、头发和指甲的真菌感染被称为皮菌病，主要由皮肤真菌引起，但也由酵母和霉菌引起，非常常见，影响着全球约20-25%的人口。病原体很容易通过受污染的表面传播，如衣服、鞋子、淋浴、地板和地毯，也容易通过直接接触传播。此外，由于迁移、旅行、药物治疗、生活方式和社会经济条件等因素，皮肤真菌物种的地理分布和感染的流行病学正在发生变化。

皮肤菌病的特点是持续时间长，反复发作，难以治愈。致病病原体的鉴定是必不可少的，例如，对于选择最有效的治疗方法、识别带菌者、避免流行病学传播等。然而，由于皮肤菌病是异质性的，可能类似于其他皮肤病，因此临床上很难诊断。诊断也可能受到阻碍，例如细菌感染或正在进行的治疗。

皮菌病的经典实验室诊断包括通过培养检测病原体和/或通过显微镜进行形态学鉴定。然而，这个过程需要时间、耐心和专业知识。例如，成功的病原体培养可能需要长达六周的时间。该过程也容易出现不确定或不正确的结果。在混合感染中，生长缓慢的物种可能生长过度或被忽视。此外，在取样前开始抗真菌治疗会阻碍培养。一种更快、更可靠的病原体鉴定方法是基于pcr的DNA微阵列检测，它通过病原体的遗传物质直接识别病原体。核酸检测可以缩小显微镜/培养的诊断差距，提高真菌学诊断的敏感性和特异性，并将诊断时间从数周缩短到数小时。