从花粉花生和宠物,过敏是在增加。现在在发达国家约40%的人口患有至少一种过敏性疾病。尤其是孩子,经常受到过敏性湿疹、花粉热、过敏性哮喘。此外,许多人polysensitised,使诊断挑战。体外测试特定的IgE抗体过敏诊断中起着关键作用,确定致病物质与一个简单的血液测试。尖端基于个人过敏原过敏测试组件(蛋白质,也称为定义部分过敏原)提供最深入分析并允许主要的敏化作用与交叉反应有所不同。这准确的诊断是至关重要的选择最适合特定的免疫治疗和评估严重过敏反应的风险。对于食物过敏,过敏引发的精确的识别可以防止病人不必要地限制他们的饮食。
引发的过敏敏化作用
在I型超敏反应,具体的IgE抗体通常无害的物质,如花粉、食物或昆虫毒液形成。一旦敏感个体,症状表现下接触过敏原后不久。如果出现全身过敏反应,严重的甚至威胁生命的并发症,如过敏性休克可以开发。特异反应性描述了遗传性格发展过敏反应,如过敏性哮喘、鼻炎或皮炎,包括过敏性湿疹。
吸入可以引发过敏季节过敏原,如花粉从树,草和杂草,或者通过提高室内过敏原,如屋尘螨、家畜和霉菌孢子。吸入过敏的症状包括鼻炎、结膜炎和过敏性哮喘。过敏性鼻炎越来越频繁的在世界范围内,在不同地区流行的10 - 40%。
食物过敏表现症状如燃烧或瘙痒在口腔,恶心、胃肠痉挛,腹泻和皮疹。严重的攻击也会导致哮喘,呼吸困难,心率增加,恐慌症,混乱和在极少数情况下的过敏反应。最常见的食物引起的过敏反应是花生、大豆、小麦、贝类、鱼类、牛奶、鸡蛋和坚果。芝麻过敏是一个新兴的担忧。主要食品敏化作用5到10%的患病率在婴儿和婴儿和1 - 5%的成年人。
昆虫毒液反应可能发生几分钟至几小时后昆虫刺痛。系统性反应包括荨麻疹、肿胀、发痒和发红的网站除了穿刺,肿胀的喉咙或舌头,呼吸困难、恶心、胃肠痉挛、神经系统的不足与困惑,眩晕和步态障碍,以及提高脉搏和血压下降。昆虫毒液反应也会导致过敏性休克,危及生命。昆虫毒液过敏的患病率约为1 - 7%,例如,在中欧。
体外诊断
体外测试补充传统的诊断方法如皮肤点刺试验和优化病人管理和治疗决策至关重要。
测量总IgE的是通用的筛选试验表明如果可能发生过敏反应。这个测试艾滋病过敏的分化和内在哮喘、过敏和血管舒缩性鼻炎,过敏性和脂溢性皮炎。总IgE可以快速而可靠地确定,在病人血清使用ELISA。
对特定过敏原测定特定的IgE有助于识别的触发过敏反应。可以通过测量特定的IgE基于整个过敏原提取物在体外实验中或个别蛋白质来源。Extract-based化验提供筛查IgE抗体相应的物质。然而,交叉反应可能发生由于结构相似性存在于不同来源的蛋白质。例如,交叉反应可以发生在不同的花粉,花粉和食物之间,或不同昆虫毒液。
分析基于纯化部分过敏原确定精确的致敏蛋白,使歧视主要敏化作用的交叉反应。此外,他们允许差异化反应的高位低风险组件,帮助评估病人的严重过敏反应的风险。这些过敏原component-resolved诊断是必不可少的决策在特定的免疫疗法和装备紧急患者组的必要性。
多参数IgE通过免疫印迹检测
免疫印迹非常适合检测特定的IgE,因为它们使许多不同过敏原同时追究。例如,EUROLINE系统提供免疫印迹高达54过敏原测试条。单个膜芯片的使用意味着过敏原与不同的属性可以合并在一个测试条和概要文件履行根据具体的应用程序。
EUROLINE测试是简单的执行,选择培养协议的不同需求。例如,time-optimised协议产生结果,在不到三个小时,而血清volume-optimised协议只需要小卷,如100µl,使它适合使用在儿科。乐队在每条一项指标验证正确的性能测试。结果评估和使用EUROLineScan软件自动归档和发布的标准化东类。
可交叉反应的碳水化合物(ccd)决定因素
许多过敏原是糖蛋白,含有低聚糖侧链连接到蛋白质框架。一些患者出现特定的IgE抗体这些碳水化合物结构,称为交叉反应性碳水化合物决定因素(ccd)。这些反应通常没有临床意义但可以在体外诊断复杂化的解释结果。出于这个原因,它有助于调查IgE抗体ccd作为过敏诊断提供额外的信息在病人的敏化作用的资料。EUROLINE档案都配备一个带CCD来帮助解释的积极的结果。如果anti-CCD IgE抗体存在于病人血清,他们可以使用一个特殊anti-CCD吸收剂和分析重复。Anti-CCD抗体反应,然而,只有在诊断基于特定过敏原提取物和本机组件;他们不发生重组产生组件,因为这些蛋白质不接受转译后的糖基化。
全面和有针对性的资料
整个过敏原提取物可用于一个巨大范围的过敏原,使快速和全面检查过敏源诊断。EUROLINE范围包括许多indication-oriented概要文件(如食物、吸入、特异反应性,昆虫毒液或儿科),以及区域资料,考虑当地的过敏原。例如,各种资料集中在食物或吸入过敏原在中东地区,海湾国家,圣地他们,伊朗、黎巴嫩、地中海地区,土耳其,印度,中国和东南亚。
EUROLINE范围还包括定义的分析部分过敏原诊断(DPA-Dx)。这些菌种标记分子可交叉反应的结合panallergens高度分化的诊断。全面的配置文件可用花生、昆虫毒液,儿科食物过敏,花粉,Mediterranean-specific吸入过敏原。
在特定应用程序中,提取并定义部分过敏原被合并到一个概要文件。这使得平行调查的敏化作用不同的过敏原和精确描述重要的过敏反应在一个测试。
例如:儿科食物过敏
component-resolved概要EUROLINE DPA-Dx儿科1提供了详细的诊断最常见的食物过敏在童年,结合关键部分过敏原从牛奶,鸡蛋,花生在一个多路复用测试(图1)。
对热稳定蛋白
Bos 8 d(从牛奶酪蛋白)表明持续的敏化作用包括生和熟牛奶、奶制品以及casein-containing产品,如巧克力和薯片。患者反应热敏性牛奶蛋白质Bos d, Bos d 4, Bos d 5和Bos d 6,另一方面,可以容忍煮牛奶、酸奶、奶酪和面包产品。
同样,高水平的IgE抗体的热稳定蛋白加d 1从鸡蛋与持久的敏化作用有关,和病人应避免生和熟鸡蛋。患者反应对热敏性鸡蛋蛋白质加d 2加3 d和d加4可能容忍煮熟的鸡蛋。
在花生过敏反应对种子贮藏蛋白质Ara h 1, Ara h 2, Ara h 3和脂质转运蛋白Ara h 9高风险的严重的反应。反应的严重程度,而且更大的涉及多个高风险组件时。高危患者必须严格避免花生,即使在微量,总是携带一个急救包。桦树花粉的反应组件Bet v 1,这是同源花生组件Ara 8 h,表明花粉相关花生过敏的症状是由于交叉现象同样也因地域而反应。在这种情况下,过敏反应的风险极低,严格需要花生饮食并不是绝对必要的。如果作出具体免疫疗法对花粉过敏,这将最有可能另外花生缓解症状。
例如:食物过敏在中东地区
针对性概要EUROLINE食品黎巴嫩3关注食物通常导致过敏在这个区域(图2)。这个概要文件包含提取来自34个不同的食物,包括鱼类,贝类,鸡蛋,牛奶,面粉,酵母,水果、蔬菜、坚果和肉类。此外,五个组件还包括牛奶,即Bos d, d Bos 4, Bos 5 d, Bos 6和Bos d 8。这个概要文件从而使敏化作用的综合分析极其多样化的食物,,同时,深入描述了对牛奶的过敏反应。
视角
过敏性疾病的负担全球未来预计将显著增加,从今天的十亿人到四十亿年的2050年代。体外测试特定的IgE非侵入性和无风险的患者,在过敏的诊断提供重要的支持。这些简单的血液测试是特别有用的国家有限的医疗资源等更多的劳动密集型和技术测试双盲安慰剂对照食物的挑战。component-resolved诊断的出现过敏诊断开辟了一个新纪元,使有针对性的风险评估,病人治疗决策和监控。蛋白质的识别特定的IgE的目标,此外,一个持续的过程。因此,这些先进的过敏诊断将继续发挥着越来越突出的作用在未来,随着越来越多的过敏成为在分子水平上的特征。
EUROLINE DPA-Dx儿科档案
EUROLINE食品黎巴嫩3概要文件