COVID-19-positive住院患者的心脏成像| Omnia健康见解beplay2官网

COVID-19感染与几个心脏并发症率高的不良结果。心脏成像在不同的临床情况,有不同的效用和最小化医疗工作者的重要性应考虑曝光。

心脏成像时才应该下令其利益大于风险,预期的变化在急性治疗和结果,并没有合适的替代足够的充分性。适应症为先进的心脏成像COVID-19患者在急性期有限,虽然后续成像在恢复期的阶段可能提供预后重要性恢复COVID-19积极的肌钙蛋白或失代偿性心力衰竭患者。

介绍

自最初的情况下在武汉,中国2019年12月,2019 (COVID-19),冠状病毒病引起的严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2 (SARS-CoV-2或2019 - ncov),已迅速成为全球大流行已经不堪重负的卫生系统,导致显著的死亡率。

尽管COVID-19主要影响肺部,全球涉及多个器官的炎症反应预示着预后不良。心血管并发症COVID-19包括急性心肌损伤的12%至28%,心律失常在7%到17%,和心脏衰竭在20%左右,尽管他们是否造成或加剧了COVID-19仍不清楚。然而,患者心血管疾病的历史是不良结果的风险特别高。

以前,下令心脏成像仅仅关注平衡风险与收益在病人水平;然而,SARS-CoV-2大流行导致了前所未有的对医疗保健的影响。医生现在还必须考虑潜在的卫生保健工作者暴露的影响,关心的医疗设备作为污染物,导致院内传播,和治疗方案的可行性,确定诊断策略COVID-19病人。

至关重要的是提供基本的心肺支持COVID-19患者根据物理评估全面评估风险和收益在考虑额外的测试。因此,以下问题应考虑订购时心脏成像:

心脏医疗点超声(cPOCUS)应该优先被执行在COVID-19病人在急诊室和重症监护病房由训练有素的用户时表示。当有影像学表现的不确定性、cPOCUS图像认证的心脏病学家应该检查。

图片应该检查与任何过去的超声心动图和最近胸部计算机断层扫描(CT)扫描(描述出现心包积液,冠状动脉钙化,和心脏室大小)来确定急性/集中有限的超声心动图结果和必要性。

经胸廓的超声心动图(TTE)检查协议应该减少曝光时间有限,但彻底足以回答临床问题和防止重复研究的必要性。

先进的成像技术等多角度(t),心脏电脑断层(有条件现金转移支付),或心脏磁共振成像(CMR)在急性感染阶段效用有限对于大多数患急病的COVID-19病人住院,因为这些不太可能导致重大变化在急性管理。

三通风险高烟雾化从病人呕吐或咳嗽,,应该避免除非绝对诊断的关键。TTE与离轴视图、使用造影剂或有条件现金转移支付对左心耳血栓评估对比可能偶尔作为足够的替代品。

感染控制措施应遵循相关心脏成像设备,人员,保护,和位置,这超出了本文的范围。

心脏成像应该推迟到门诊随访COVID-19疑似亚急性临床患者心肌的参与。然而,考虑到不确定性关于病毒的持续时间减少,发展战略工作流门诊心脏成像在恢复期的COVID-19患者应考虑和发展。

这个评论提供了心脏成像的一般建议列出4重要临床心脏成像场景可能是有用的或有争议的COVID-19住院患者。