与世界在缓解全球大流行和社会经济复苏成为新的故事,这是一个合适的时间来审查我们的地区卫生系统。大流行,首先,影响个人和社区的健康危机,以及为他们提供服务的卫生系统的测试。虽然在本地区卫生系统反应良好,没有扣在压力下,经验却引发了一个重新思考它们是如何设置的。
hospital-centric系统固有的容量限制,在危机时期需要控制访问,因此造成延误治疗非紧急情况。选修情况下总是可以改期,对慢性病患者的影响,需要长期护理,可以是有害的。这个地区的人口正在增长,老龄化,非传染性疾病的发病率更高。因此,对医院的需求访问在未来只会上升。建造更多的设施是一个过于简单而不可持续的反应;医院是所有可能的最昂贵的保健机构而不是长期护理最具成本效益的选择。匿名发表,越高负担国家和医疗保险公司将转嫁给纳税人和雇主,谁可能会选择牺牲访问和质量的照顾负担能力的缘故。
因此,如何确保医疗仍然可访问,负担得起和提供高质量的结果吗?大流行已唤醒自己的思考的模式必须从根本上重新设计。支离破碎的设施提供独立的服务必须在系统级优化,病人遇到更好的协调,预防群体行动采取系统可以从“管理疾病”移动到“健康管理和健康”。在这个新模型的保健、医疗服务可以跨多个平台和在各种保健设置,编排看护者的合奏。换句话说,需要一个卫生系统集成,所有利益相关者价值和以成果为推动力,好处。
连续的护理
集成的卫生保健系统的核心是一个成规模型,基于健壮初级保健和公共卫生管理,和周围组织的护理途径。医院支持或者锚定作用但仍整体连续的护理管理的一部分,在设施和服务提供商,在可能的情况下,病人的家。新的治疗方案,技术,病人的偏好,和付款人的压力已经帮助医院住院访问过渡到天手术和门诊服务。这不仅腾出病床,减少平均长度的,但它也可以减少院内感染的风险,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。
通过整合其他照顾者为途径,如初级和社会保健,心理健康,社区护理和慈善机构,相当大的好处就会随之而来。这些包括更少的重复、低效和延迟,进而改善了病人的经验和成本效益。这些可以使用集团的规模只有捕捉储蓄在药物和设备采购。重要的是,它还鼓励病人健康的整体视图,这可以大大提高的结果。
综合卫生系统的一个关键特性是强烈的存在系统把关,表现在初级保健,健壮的转诊机制和付款人批准,实施以证据为基础的诊断和治疗。先进的卫生系统甚至招募药师通过零售诊所前线,家访,和药物的评论。
另一个因素是人口卫生管理教育、治疗和行为干预措施推出,以保证卫生服务优化一个社区的需求。通过分析卫生需求,耐心,和流行病学趋势,系统管理人员可以识别并关闭病人护理缺陷,使系统资源,教育和通知个人如何改善他们的健康,避免疾病。公共健康意识和教育的成功是至关重要的一个集成的卫生系统。社区筛查、健康评估和宣传运动只是一些个人的方式可以负起更大的责任,自己的健康;进而可以减少对系统的要求。
连接系统
成功的服务线集成是重要的一步发展有关的卫生系统。打破部门之间的筒仓和设施和重新配置病人流动促进更大的临床沟通和协作,消除了浪费资源的重复,并允许差距专家提供被关闭。
池卷还创建了临界质量,进而最小化病人伤害的风险。一致的服务最终导致平滑病人添加替代途径和能力除了医院保健设置。
相关服务线集成是需要一致的临床编码。采用统一的编码标准,如icd -设施和医生可以共享病人病态,协作,进行系统级分析。电子健康记录(EHR)是数据交换的主要工具,是一个投资许多卫生保健提供者已经完成。
电子医疗纪录只是一个方面虽然数字转换的需要建立一个集成的卫生系统。一个积极的流行一直是病人和医生愿意采用新技术。虽然远程医疗使得远程磋商可接受的和可行的,联网设备进行远程监控,甚至药将成为常态,减少病人需要去医院进行咨询和诊断。
从本质上讲,综合医院的卫生系统正在改变医疗专注于端到端的病人的需要。彻底改变传统模式的好处是引人注目的,但转换是充满挑战,尤其是组织、文化和操作。
增加的健康知识水平和改造普通人群如何以及何时访问保健还需要。现在现有的卫生保健提供者必须定义未来他们想要扮演的角色在一个集成的系统,他们所需要的合作伙伴支持整个持续照料病人,和如何将这些可以正式通过合资企业或并购等。这样做,他们将能更好地提供负担得起的、可访问的和高质量的医疗保健在未来和流行病。
法尔殿下,Alvarez & Marsal中东
