为了解决当今复杂的健康和环境问题,从来没有比现在更需要进行多学科研究。同一健康(OH)方法确保以综合和整体的方式解决人类、动物和环境健康问题,使人们更全面地认识到这一问题以及通过分段方法可以实现的潜在解决方案。
“同一个健康”战略最好地体现在抗微生物药物耐药性这一全球健康问题上。该方法被描述为几个专业之间的合作努力,为与人、动物和环境健康有关的问题提供解决方案。抗菌素耐药性与这三个要素中的每一个都有关,因为在许多领域(农业、养牛和人类医药),抗菌素被粗心和过度使用。在抗菌选择的影响下,细菌获得抗性基因和可转移的遗传元件,这些遗传元件可转移到同属或不同属的其他细菌中。
当细菌对抗生素产生耐药性时,它们在动物、人类和自然界中增殖的能力更强。滥用抗生素、感染控制不到位、农业废弃物、环境污染物以及携带耐药细菌的人和动物的流动都是导致耐药性出现的因素。
由于抗生素耐药性是一个复杂的问题,需要采用多学科方法将其纳入“同一个健康”方法。尤其令人担忧的是,耐多药细菌正在世界各地蔓延,并导致目前的抗微生物药物无法治疗的疾病。
世界卫生组织(世卫组织)列出了2019年医院正在开发的32种抗微生物药物,其中只有6种被称为创新。抗微生物药物耐药性正在对全球卫生系统造成损害。抗微生物药物耐药性微生物感染目前难以治疗,因为抗微生物药物对这些感染越来越无效,导致死亡率上升。为了管理由世卫组织概述的主要病原体引起的感染,需要新的抗微生物药物。
然而,未来的抗微生物药物将遭受与当前抗微生物药物相同的命运,除非改变当前使用抗微生物药物的技术,否则将变得无用。由于各种原因(治疗、预防和发育促进剂),抗菌素在动物生产中具有重要意义。
动物,包括农场动物、水产养殖系统中的养殖鱼类、蜜蜂和宠物,出于各种目的使用抗生素。
据认为,动物每年比人类使用更多的抗微生物药物。应该使用用于治疗人类的大多数抗生素类别来治疗动物,包括喹诺酮类和广谱β -内酰胺类,这对治疗人类至关重要。
四环素、三唑和链霉素是几种用于治疗人和动物以及植物的抗菌剂。抗生素耐药性很容易在生态系统、种群和种群之间传播;耐药人畜共患细菌可以在土壤中发现,然后可以感染植物、蔬菜和水果。对抗生素具有耐药性的真菌从环境传播到人类与农业中的抗微生物药物使用有关。
支持“同一个健康”战略对于抗击抗微生物药物耐药性(人类、动物、植物和环境卫生)至关重要。
这就需要加速全球发展、为未来发明、为更有效的行动建立伙伴关系、投资于长期解决方案以及加强全球治理和问责制。大多数类型的抗生素可供人类和动物使用。可通过仅将抗菌素用于治疗而很少用于预防,并且绝不将其用作生长促进剂来减少抗菌素耐药性。
要想取得成功,就必须严格和有效地控制医疗实践中使用的抗微生物药物的种类和数量,并监测和调节耐药细菌向环境中的传播。