共生微生物菌群之间的关系在人类的身体和我们的身体保持健康的生活中起着关键作用。我们身体的微生物群保护我们免受病原体,支持我们的免疫系统,在某些必需的微量营养物质的合成过程中发挥作用。人类微生物群是由细菌、真菌和病毒,他们的数量超过10万亿。这个数字是100倍比身体其他细胞的数量。研究人员能够确定微生物多样性和利率在我们的身体惊人的准确性与新一代测序技术。这样的论调的转折点是微生物群与人类健康之间的关系的理解。今天大多数的研究是关于消化系统和泌尿生殖系统。虽然不太频繁,微生物群落等器官鼻子、鼻咽、耳道,眼睛和皮肤进行了研究。
人类肠道菌群研究最多的微生物群落;它是复杂和强烈的主机(人类)。肠道菌群被认为是一个角色在许多病理条件在人类,和证据支持这种理论日益提高。
人类肠道微生物群经过几个发育过程,直到获得最终的形状。首先,胎儿宫内是由细菌入侵来自母亲的肠道系统和阴道。其次,是受到母亲的阴道微生物在阴道分娩。此外,众所周知,母乳并不是无菌和宿主细菌如链球菌、葡萄球菌、丙酸菌属、双歧杆菌属。在产后早期肠道菌群是双歧杆菌的富有,但是他们变得不那么对2岁和孩子的肠道微生物群变成了类似于成人的肠道微生物群。通过剖腹产出生的孩子中,肠道菌群不同于孩子的阴道分娩前三到四个月;这种差异等原因可以解释,通过剖腹产出生的孩子不接触母亲的阴道微生物群,母亲的使用抗生素和母乳喂养。
内容的肠道菌群的影响因素,如饮食、吸烟、年龄、体重指数、血红蛋白水平和抗生素的使用。饮食也被认为是共同性肠道微生物群的主要来源不同。肠道微生物能合成某些事项,渗透进入环流和影响器官系统。事实上,一些研究人员调用内部微生物实际的内分泌器官。肠道菌群的细菌可以分泌剂如血清素,gamma-amino丁酸,组胺、乙酰胆碱、多巴胺和去甲肾上腺素进入血液循环。
短链脂酸的重要性作为最终产品将由细菌发酵的碳水化合物在肠道的厌氧环境近年来强调。这些是乙酸、丙酸和丁酸。伟大的一部分,这些产品被肠道吸收,五至10%的废弃排泄物。肠道菌群对病原入侵保护肠道的细菌进入竞争营养物质或产生抗菌蛋白或多肽(细菌素)。
它一直知道微生物群的女性生殖系统非常不同。传统上,研究用于关注阴道微生物群;然而,证据被收集在过去的10 - 20年中,女性生殖系统包括子宫并不是无菌。越来越明确,微生物群超出子宫腔,根据一些研究人员,可能会有细菌的发现还在健康女性的输卵管。最近的研究已经开始在生殖系统微生物群之间的关系和受精和成功怀孕。到目前为止,临床上明显的感染和炎症之间的关系和生殖功能受损明显标识。炎症由于致病入侵导致促炎细胞因子和生长因子分泌免疫系统细胞。微生物的轻微变化可能导致模棱两可的组织的变化,但这种变化可能是临床上重要的。
乳酸菌的益生菌属性和防止其他细菌的繁殖是普遍的在正常阴道微生物群。乳酸菌产生的高量的过氧化氢和防止微生物群的其他成员在组织变得普遍。
生殖系统的微生物群不仅是免费的细菌组成的集群。这些细菌主要形成三维生物膜的结构。这些结构函数作为防护罩;它们包括多糖,核酸和蛋白质。这些生物膜结构防止免疫系统识别病原体和减少抗生素的积极作用。
生物膜通常在阴道形式,但可以扩展对子宫内膜腔甚至输卵管。尽管生物膜的作用,病原体的生殖系统是不完全清楚,我们需要记住的是,微生物之间的关系和生殖系统不能识别只有某些细菌的存在与否。
微生物会影响配子形成。它已经表明,一些细菌削弱卵泡发育和抑制卵泡对促性腺激素的反应。
研究阴道微生物群的健康女性人类微生物组的管理下进行的项目。样本来自三个不同的地区(阴道口,mid-vagina和穹窿)113名健康的阴道,女性志愿者,这些样本与16 s rRNA测序分析。
样品取自同一个人在不同的时间几乎不同类型的细菌,和很少的样本来自不同个体之间的差异被发现。阴道没有样本来自不同地区不同类型的细菌、乳酸菌是普遍的。事实上,样本来自同一个人在不同的时间显示很少的区别是,阴道菌群的指标是稳定的。阴道微生物群比身体的其他部位要简单的内容在一个健康的女人;所以,即使是很小的变化可能引起疾病的症状。
一直认为,提升殖民上生殖系统通过阴道只有病理条件直到最近有关。子宫腔被认为是无菌的很长一段时间由于宫颈粘液涉及高水平的促炎细胞因子、免疫球蛋白、抗菌肽和作为一个保护屏障功能。然而,细菌上行传输是可能的在一个健康的生殖系统。例如,当我们把放射性标记1 - 2毫升人类血清白蛋白在阴道后穹窿,这些观察子宫两分钟后。
如图所示在一些研究中,人类的卵泡液可培养的微生物和宿主。卵泡液中获得经阴道的摘取卵母细胞在一些研究中,在腹腔镜检查。尚未阐明细菌是否出现在检索前卵泡卵泡液的细菌培养或滤泡液是否受污染的愿望。人们已经发现,卵泡液包含类似于阴道微生物群的微生物。这些包括乳酸菌、双歧杆菌、肠杆菌科链球菌和葡萄球菌。这一发现强化了假设卵泡液不是污染在卵母细胞愿望和事先殖民。
如前所述,部分(卵泡液,子宫内膜腔)扮演一个角色在生殖系统和认为是无菌的过去一直不明白无菌和分子研究的特殊的微生物群。
在细菌性阴道炎,降低乳酸菌(Doderlein棒)主导地位导致增加细菌多样性(加德纳菌属、支原体和普氏菌)。增加多样性细菌性阴道炎增加趋势等妇科感染衣原体,淋病,滴虫、人乳头状瘤病毒(HPV)和单纯疱疹病毒2型。众所周知,乳酸菌产生的过氧化氢viricidal质量,并降低乳酸菌在细菌性阴道炎增加HIV感染的趋势。再一次,27%的亚临床观察子宫内膜炎患者阴道衣原体感染和阴道感染淋病患者的26%。
同样,阴道微生物,似乎可能失衡子宫微生物可以增加不孕和妊娠并发症等疾病的倾向。子宫受损微生物会导致早期的后期堕胎,早产、产后子宫内膜炎,影响生殖系统。卵泡液进行了研究在体外受精的卵母细胞检索和差异在卵泡液的成分被发现疾病(多囊卵巢,子宫内膜异位)和是否有植入。
在子宫内膜微生物群进行的一项研究中,超过90%的患者子宫内膜的细菌含量由乳酸菌与患者的比较率不到90%,和移植,临床妊娠,妊娠和患者的活产率持续发现乳酸菌优势(超过90%)明显高于其他组。
如果我们接受阴道,子宫不孕和卵泡液微生物,我们需要调查可能的治疗选择。例如,预防性抗生素的使用在体外受精胚胎移植前周期可能会减少数量的微生物定殖上生殖道和怀孕率是有效的。然而,矛盾的研究结果已报告。
如前所述,一个健康阴道微生物的最明显的特征是相对大量的乳酸菌。有益补充益生菌对人体健康的影响越来越得到医生的认可。由于微生物的丰富和影响生殖系统,它似乎是合理的,受益人益生菌的影响可能是积极的生殖系统的健康。因为大多数细菌在人体肠道中,很大一部分的研究调查了口服摄入益生菌在肠道健康。
第一次,希尔顿et al。(1992)复发的风险减少了七次给250克酸奶含有嗜酸乳杆菌口服一天重复外阴阴道炎患者投诉。之后,这是表明,乳杆菌抑制了加德纳菌属的繁殖鞘突和白色念珠菌体外高糖原代谢和乳酸生产。近年来,一些研究已经开展了关于益生菌补充剂的益处和有益的益生菌直接对生殖健康的影响尚未证明;然而,口服乳杆菌和乳酸菌酵母已被证明是hygienizing阴道菌群中82%的女性阴道生态失调的历史。支持治疗和乳杆菌这种乳酸菌在细菌性阴道炎抗生素使用后被报道增加阴道特定乳酸菌内心和乳酸菌crispatus。基于这些观察,某些细菌菌株可以利用调节pre-conception阴道微生物群,但还需要更进一步的研究来找到理想的组合,剂量和应用方式。
这是表示,益生菌可能导致一个健康的免疫系统以及它的贡献形成一个健康的肠道微生物群。这个结果是基于支持的质量分析,可以使用益生菌对感染性腹泻、antibiotics-related腹泻和肠道易激综合症。
有许多研究在文献中总结的负面影响阴道微生物群在生育能力受损。然而,研究上生殖系统(输卵管子宫内膜,卵泡液)微生物群已被接受是无菌直到最近是有限的,并没有研究文献中可观察到的治疗上生殖系统受损的微生物群的益生菌。另一方面,基于假设阴道微生物群通过邻接可以影响上生殖系统的微生物群,可以得出结论:益生菌用于受损阴道微生物群会间接影响上生殖系统以一种积极的方式。
