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提高血液学实验室的效率

分子血液学
从分子血液学快速进步的教育课程到血液病理学,凝血和止血的不同方面,梅德拉布美洲展览和国会的血液学轨迹也将解决血液学实验室中的日常质量挑战。

作为血液学轨道的主席,我非常高兴,也是欢迎您参加Medlab Americas展览和国会,这将在短短几个月内在美国佛罗里达州的阳光明媚的奥兰多举行。本届会议的总体主题是“提高血液学实验室的效率”,我们很幸运地确保了内容专家的名册,这些专家将描述他们在实现更简化的诊断过程方面的经验,最终导致患者护理改善。

血液学轨迹将涵盖的主题各不相同,并涉及几个广泛的诊断类别以及血液学实验室的不同领域。我将总结本文其余部分的一些亮点。

我们的第一位演讲者是北卡罗来纳州北卡罗来纳州北卡罗来纳州北卡罗来纳大学医学院的血液病理学助理教授Stephanie Mathews博士。Mathews博士专门研究慢性髓样肿瘤的诊断,并且是她与几个专业社会(包括美国临床病理学学会和血液病理学学会)工作的完美教育者。Mathews博士将概述骨髓增生性综合征的更新分类和命名法,该分类和命名法将在即将到来的2016年版本的WHO WHO肿瘤分类中,肿瘤和淋巴组织的肿瘤分类,她将讨论在效果上的最佳实践,效果促进骨髓质综合症,骨髓增生综合症综合征的最佳实践基于最新的最佳诊断方法。

这是一个及时的实用性话题,因为血液学恶性肿瘤构成了独特的疾病范围,因为它们与显着的发病率和死亡率相关,并且诊断算法很复杂,并且涉及多学科方法,包括临床,形态学,形态学,免疫型型,和细胞施加型,和细胞施加型,和细胞施加剂,和细胞剂,和细胞植物遗传学的发现,如当前WHO肿瘤肿瘤分类的当前WHO分类。为了最大程度地提高这组患者的有利结果,有一个不断改善和完善诊断,预后和治疗方式的过程。由于血液病理学和血液学/肿瘤学专业的信息迅速变化,因此有必要了解这些领域的最新发展,以便提供最佳的患者护理。

最近的文献数据表明,只有33%的普通病理学家对诊断骨髓增生综合征(MDS)充满信心,以及美国临床病理学和美国血液学学会等专业组织已将脊髓增生性综合症确定为异质性造成异质性恶性综合症。代表病理学家的诊断挑战。

此外,调查表明,普通病理学家和血液病理学家都不能够使用国际预后评分系统来表征风险。这构成了一个问题,因为准确的分类和预后评分对于治疗骨髓增生综合症至关重要。我们希望您能发现Matthew博士的讨论有助于熟悉诊断骨髓增生综合症的最新国家和专业共识指南。

我们的第二位杰出演讲者是Chung-Che(Jeff)Chang博士,他是佛罗里达州医院血液学和分子诊断的医学主任,也是美国佛罗里达州奥兰多市中心佛罗里达大学的病理学教授。Chand博士广泛发表了有关诊断和分子血症病理学的广泛发表,并与美国病理学家学院的血液学和临床显微镜资源委员会成员密切参与了教育和实验室质量改善活动。

他的演讲将涵盖多发性骨髓瘤,这是另一个引起临床兴趣的话题。多发性骨髓瘤(MM)是一种常见的血液性恶性肿瘤(占血肿肿瘤的10-15%),由临床病理标准的三合会定义,包括血清或尿液单克隆蛋白的存在;骨髓(或浆细胞瘤)中存在克隆浆细胞群;以及与疾病相关的末期或组织障碍,通常以Crab首字母缩写为总结,还包括过度视力,淀粉样变性或复发性感染。

当前的诊断标准,如2008年列出的瘤性肿瘤分类,最初由国际骨髓瘤工作组(IMWG)定义为2003年,适用于症状MM(即需要治疗),并已在过去十年中用于临床实践中和研究试验。然而,血浆肿瘤的光谱包括其他实体,例如不确定的临床意义(MGUS),无症状或多发性多发性骨髓瘤(SMM)的单克隆性γ-血浆(MGUS),血浆细胞白血病(PCL),单位浆细胞瘤,多氏蛋白酶,多核,多核,多核,有组织,有组织,有组织,有组织,有组织,以及皮肤变化(诗)综合征和全身轻链淀粉样变性。

从临床的角度来看,假设多发性骨髓瘤几乎总是先于MGU,这在50岁> 50岁的一般人口年龄的3-4%中存在,并且每年的进展率约为1%。IMWG最近对MM,SMM和MGU的诊断标准进行了更新,并将被2016年WHO分类型骨髓性肿瘤分类。

更新这些定义的基本原理是基于几项研究的观察结果,这些研究已经确定了一部分SMM患者,这些患者即使没有传统的螃蟹特征,对MM的进展风险也更高。引入这些新的骨髓瘤生物标志物(例如BMPC≥60%,涉及:未参与的SFLC比率≥100,MRI发现具有多个焦点病变)消除了记录最终器官损害的必要性肿瘤状况(MM)的定义,并允许鉴定一组SMM患者,这些患者可能会在发生不可逆的最终器官损伤之前受益于治疗起始。

IMWG的建议是,这些标准应在常规临床实践和未来试验中实施。此外,它建议考虑基于流式细胞术的潜在生物标志物来诊断多发性骨髓瘤,例如高水平的循环浆细胞以及存在异常的血浆免疫呼吸型≥95%(结合免疫促动作)。考虑到这种背景,Chang博士的评论将概述诊断多发性骨髓瘤的最佳实践。

然后,我将很高兴讨论侵袭性B细胞淋巴瘤的临床和病理特征。这不仅是威斯康星州医学院的肿瘤学家小组的临床兴趣领域,我在那里作为副教授,而且在国家和国际层面。在某种程度上,这是由于在没有国家或专业基准的情况下制定本地共识指南的机会,因此在2016年修订中对这些实体进行了更新的分类。

我们的专业知识得到了文献数据的支持,这些数据表明,在学术机构中对血液学恶性病例的第二次审查如何导致多达15%的病例发生重大诊断变化,其中13%可能导致治疗性变化,从而支持支持,从而支持。需要专家血液病理学评论。在2016年更新的背景下,我的演讲将涵盖目前对激进的B细胞淋巴瘤的分类;弥漫性大B细胞淋巴瘤中的预后算法;影响弥漫性大B细胞淋巴瘤预后的生物变量;并将以我们自己的临床实践得出的一些实践建议,内容涉及有关本地开发的有关“双重命中”淋巴瘤的明智工作的准则。

最后,血液学轨道将由一位专家发言人,来自佛罗里达州奥兰多市佛罗里达州佛罗里达州佛罗里达州佛罗里达州佛罗里达州的朱利安娜·盖丹(Juliana Gaitan)博士结束,他将讨论输血医学中的质量,价值和风险,从而为基于血液病理学的谈话提供平衡的对立面。

我希望此摘要为您提供了全长讨论的味道,并提高了您对奥兰多亲自倾听我们的演讲者的兴趣。我们可以一起学习如何在血液学​​实验室中提高效率,如何改善自己的实践,从而如何更好地为患者服务。我们期待在会议上与您见面!

Horatiu Olteanu博士将于2017年8月9日在佛罗里达州国际医学博览会(FIME)举行的主题上的Medlab Americas会议主席,主题为“提高血液学实验室的效率”。

标签:临床化学
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