2015年4月,北京机场。“最后,轮到我了!“我认为,当我到达护照控制台。但我的墨西哥护照是皱着眉头,然后几个手势和一些快速普通话,看见我路由医疗办公室。世界已经Zika病毒的威胁的后知后觉,爆发,开始在巴西,但迅速传遍美国,代表世界的威胁。
所有主要机场部署广泛的安全措施来防止病毒,一个非常明显的提醒,病原体没有国界之分。在这样一个世界,人们旅行,国与国之间的协调一致的努力是必不可少的应对传染病和简单,快速的诊断工具是战斗的关键武器。研究所内的微生物及感染(IMI)伯明翰大学的英国,我们正在与世界各地的同事们来测试新的“手持”DNA测序仪器的快速识别病原体,使医护人员迅速响应新兴感染。
但是一个看不见的有机体如何如病毒或细菌引起全球恐慌吗?首先,虽然微小,但这些致病原远不是这么简单。他们的遗传物质是极其动态控制,集成生物所在的信息环境。这种机制允许开发新的传染性病原体的策略(如殖民新主机,或者坚持在环境),或获得抵抗抗菌素治疗。
近几十年来,这种自然适应性增强了人类的不负责任,特别是在多产的,常常不必要的使用抗生素。“尝试”安全的吸引力特效药抗生素的刺激性咳嗽经常证明对许多病人太诱人,但这是建立在一个少见的代价。首先,抗生素并不能杀死病毒和绝大多数的咳嗽和感冒病毒驱动的。
其次,必须采取抗生素治疗对整个时间规定的医生。没有它,接受治疗的致病菌可能没有充分暴露于抗生素,从而导致他们为了生存,繁殖和潜在的抗生素产生抗药性。最后,抗生素通常有广泛的影响,这意味着它们给定类的杀死所有的细菌。这门课包括病原体,但也可能包括其他肠道的有益菌,人类携带的。许多这样的意外伤亡的开展非常重要的功能,帮助我们的健康——帮助消化、肠道健康和营养物质的吸收。因此,不必要的抗生素的使用可能并不像普遍认为“无害的”。
应对这一威胁需要多种策略。IMI我们组内开发新药物来对抗耐药肺结核或沙门氏菌病等感染。此外,我们也在探索独特的策略,试图“重用”现有药物的耐药性已经出现,通过阻断细菌的机制,在第一时间使用产生抗药性。
一旦进化,药性或致命的病原体不是一个主要的健康问题如果他们不传播。然而,谁都不想乘公共交通高峰时间可以证明,只有这样的微生物容易传播。火车、公共汽车和飞机的人咳嗽(“肺炎…吗?”),打喷嚏(“流感…. . ?”)和擦拭粘手在座椅和处理(“…或更糟吗?”)。
最近的一个项目进行IMI在伯明翰大学的旨在描述微生物负载在马车里的空气从列车运行在英国从伦敦到爱丁堡。这是通过提取微生物的DNA被困在列车空调系统的过滤器。DNA处理来确定病原体的存在和分布在整个铁路网络,从而揭示影响微生物对通勤者。利用这些信息,目的是最终设计改进的感染预防方法。俗话说的好,“预防胜于治疗”。
大规模的集会
病原体传播的挑战是大大增强在大量的人在一起,举行大规模集会,如宗教庆祝活动,重大节日,甚至社交聚会,如足球比赛。这样的事件让人们从世界各地到附近,经常分享住宿、食品和卫生设施。因此,一种新的病毒从瑞典或耐抗生素细菌从智利几天内可以发现自己在澳大利亚或加拿大。国际旅行的非凡的增长意味着新的、更快和更准确的诊断工具——尤其是那些利用DNA分析准确地识别病原体不依赖临床症状——至关重要,如果我们之前解决这些新的风险威胁全球人口。
最后,一个日益增长的威胁来自所谓的“医院”病原体感染,获得在医院或其他医疗保健设置。医院代表一个特定传染病的挑战;抗生素使用,员工从房间和大厅参观他们的不同病人和有满屋子的生病,未确诊的候诊室。医院,因此,代表一个特定的环境,选择的病原体对抗生素相比,更致命的病原体在社区。因此,医院需要特殊传染病风险管理。
肺炎克雷伯菌就是这样一个例子。这种细菌抗生素耐药的主要原因是院内感染,死亡率> 50%。在2011年,有一个k .肺炎疫情在美国的一家医院,从呼吸机传输事件之一是被用于一个k . penumoniae患者。这呼吸机使用后彻底清洗。然而,环境稳定的高度k penumoniae允许它生存和感染新的宿主。
没有快速和多元化的新疗法,人类面临着黯淡的前景没有常规抗生素治疗的未来和世界各地的新兴病原体可以扫几天内畅通。然而,通过密切国际合作,采取多种合作,创新的方法来治疗和预防策略,我们还可能避免回归传染病的“黑暗时代”。