中风的个人代价是不可估量的,谁都不想失去亲人或知道幸存者可以作证。中风的毁灭性影响包括流动损失,损害大脑功能和通信,慢性疲劳,抑郁,和记忆缺失。仅在今年,全球1220万人预计将有自己的第一次中风,和650万年结果会死。这些发人深省的统计数据强调了预防措施的重要性,及早发现、有效的治疗,康复服务在解决中风的全球影响。
中风也正值财务成本影响的不仅仅是病人和他们的直接支持网络。除了工资损失和自付费用由中风幸存者和他们的家庭,也有更广泛的经济成本,抑制市场可持续发展已经面临的复杂性提供初级卫生保健。每年的成本中风治疗,康复,和间接费用估计超过7000亿美元。如果目前的趋势持续下去,中风在全球范围内的经济影响是保守到2030年将超过1万亿美元。
诊断投资格局
公共卫生行动,在中风保健基础设施投资,医疗技术的进步,和研究工作是至关重要的在降低中风对全球卫生保健系统的负担和改善患者的结果。在全球范围内,估计投资回报每1美元花在预防中风和心血管疾病是10.90美元。全球中风诊断和治疗市场规模在2021年价值326.9亿美元,预计结束654.5亿美元到2030年。在中东,中风诊断市场预计将达到2.2227亿美元到2028年。
在阿拉伯联合酋长国,在8000年和10000年之间的个人经历每年中风。在全球范围内,80%的中风患者65岁以上,但在阿联酋,近50%的中风患者是45岁以下的。
据世界卫生组织统计,每四个人中就有一人是中风的风险在他们的一生。在阿联酋,大约25%的成年人患有高血压,这让我们的人口中风的风险更大,”首席Neuro-Interventional手术哈利勒Zahra博士说阿布扎比在克利夫兰诊所的神经学研究所。“在这里,中风的主要原因是残疾和死亡的第三大原因。它从未像现在这样重要的最具创新性的技术用于治疗病人。”
精密医疗在与时间的赛跑
多个高科技的例子比比皆是:沙特阿拉伯的Seha虚拟医院,连接病人的医学专家在130医院;SSMC阿布扎比的最先进的angio套房;阿联酋卫生部和预防(MoHAP) neurorehab中心的虚拟现实物理治疗;和更多。该地区已经取得了巨大的进步在使用技术来加快中风近年来检测和诊断。
“中东和北非地区市场的一件事是,他们通常采用的技术非常快。创新是发生在跳跃,所以有新的系统、工具、和技术每六个月,继续提高精度和质量,”博士说Malathi Arshanapalai,医疗质量总监Aster DM。
投资于高端设备有一个固有的高资本支出成本,所以取代每六个月几乎是可行的。在大多数情况下,这并不是必需的,她解释说。当投资精密保健,Arshanapalai说,医院需要分析病人的最佳利益是什么。“每个金融研究机构应该考虑看着精密,质量,和速度。当然,这项技术也为病人必须负担得起的,这取决于这些数字。权衡利弊,牢记你的速度可以准确诊断(条件)应该投资于新技术的主要标准。”
2022年,克利夫兰诊所阿布扎比采用“王子”Icono,一个先进的中风介入系统使用2 d和3 d成像和人工智能加速诊断和治疗。与缺血性中风的受害者,最常见的类型的中风,时机是至关重要的。立即快速诊断和医疗管理在不到60分钟,被称为“黄金时间”,可以减少进一步的并发症的可能性。“通常情况下,我们的目标是最大的6个小时从出现症状到执行neuro-thrombectomy,过程溶解血栓的病人的大脑,“Zahra补充道。
传统中风干预始于CT扫描,外科医生手动操作之前研究数据打破血块。使用人工智能为更大的可视性提供高分辨率的医学图像,外科医生可以立即开始治疗无需CT扫描。
“改善可视化的流血,发生在前颅区可以让它可以跳过传统成像对某些患者疑似中风,这意味着这些患者可以采取直接angio实验室诊断和治疗,缩短交货时间之前删除血管闭塞,”迈克尔·朔伊尔说,西门子Healthineers,介入放射学主管阿蒂斯Icono背后的公司。“任何时间保存在治疗中风可能意味着独立生活,生活在轮椅上的区别。”
Computer-orchestrated血栓切除术是治疗中风的另一个突破性的进步。加利福尼亚健康科技公司半影了闪电机械血栓切除术系统去除静脉和肺动脉血栓更快更安全比早些时候的工具。改善血栓清除速度,同时减少失血,现在的最新版本有两个algorithms-one压力和流量。公司旨在突破10亿美元的年收入在2023年首次以其计划推出更多的计算机辅助愿望产品动脉血栓和缺血性中风。目前,这项技术仅可在美国和欧洲,但有可能在中东地区作为一个医学技术的早期采用者。
技术支持的预防保健
目前超过80%的中风病例是可以通过生活方式的调整,避免Suhail阿卜杜拉博士说smi,神经病学顾问和中风专家,和总统的中东行程管理组织。对中风采取预防行动的第一步是识别风险因素,其中可能包括增加糖尿病,高血压,和高身体质量指数。这些疾病患病率的增加会导致一些并发症,如心房纤颤、不规则的血液流动,血液凝结和倾向,呼吁立即检测和治疗以减少中风发生的可能性。
中风发生在有一个中断或减少血液流向大脑的特定区域,剥夺大脑组织的氧气和营养。几分钟内脑细胞开始退化。最常见的心律失常(不规则心跳)是心房纤颤(房颤),也有对中风的风险产生重大影响。血液积聚在心房,心脏的心房,使血凝块当心房纤维性颤动。如果血凝块形成,可能会从心脏到大脑,阻塞血液流动,导致中风。
“为了解决这个问题,医学界关注病人的时候做出正确的选择中风预防通过使用口服抗凝剂(血液稀释剂),用于治疗心房纤颤。研究表明,抗凝可以导致减少64%的中风说:“指数。
移动中风单元、telestroke和专门的中心
开发专门的中风保健中心将直接导致更快和更好的病人结果,艾尔smi说。“有这样的中心将降低死亡率,并发症,中风和结果。这是因为病人失去了大约1.2亿个脑细胞的一个小时内遭受中风事件。这里的根本目的是提供正确的病人正确的医疗设施在正确的时间框架。“在两年内实现以来,拉希德医院成功地减少了door-to-needle时间从95分钟到35分钟,阿尔smi说。
可访问性是至关重要的在与时间的赛跑,所以实现中风单元在医院有可能减少中风残疾和确保生活的负担不会丢失由于无法准时到达最近的中心。溶栓的全球基准利率平均为18至20%。这就是telestroke和移动单位已经证明他们的成功增加病人可访问性在城市地区。四年的学习由UTHealth表明中风患者通过一个移动卒中单元接受治疗10分钟的速度比当他们通过救护车。
移动中风单元可以被派往现场,便携式CT扫描仪可以形象病人的大脑,提供即时结果确定疗程。不断增长的老龄人口和中风的患病率增加条件如短暂性脑缺血发作预计将推动移动卒中单元市场,预计将达到128亿美元到2027年。然而,目前仍采用全球驾驶距离有限,操作,和全球的可用性。
公共政策和法规:一个快照
世界卒中组织多方参与的研究,世界卫生组织,中风和柳叶刀神经病学委员会回顾了中风的地位服务在低收入和中等收入国家(LMICs)相比,高收入国家。接受调查的84个国家,7个在中东地区得分高于全球平均水平中风的预防、急性护理和康复。
然而,一个尺寸不适合所有中风保健时,特别是在地区等不同程度的中东和北非市场成熟度对中风保健。为了提高中风保健和在该地区建立现有的认证项目,专家呼吁加强国际和地区合作。
GCC地区政府优先考虑公共卫生,包括中风预防和宣传运动,Zemer Wang博士说医学主任特拉维夫诊所迪拜。他还信用GCC的多样化的劳动力作为中风保健福利。“这专业知识(中风保健)促进知识的交流,最佳实践,和中风的管理创新方法,”他补充道。
除了利益相关方参与和公众意识程序,建立未来的注册表和数据库可以提供宝贵的见解预防和急性中风服务的当前状态。“海湾合作委员会国家经常合作医疗计划,包括中风保健,“王解释道。“他们开发有针对性的指导方针、协议和中风管理质量标准,以确保一致的和高质量的关心。”
2013年,一群strokeologists和neurointerventionalists一起改善缺血性中风和出血性中风服务在该地区,建立了中东和北非中风和介入神经病治疗组织(MENA-SINO)。除了提供教育、血管内血栓切除术培训和意识对中风保健提供者,该组织还进行研究从而进一步与当地相关解决方案减少中风的负担在该地区的医疗系统中风的诊断学习建立一个数据库。
这些措施可以帮助收集关于中风的全面的数据情况下,治疗结果,和质量指标,Aster DM的Arshanapalai说。“这是关于知识交流,最佳实践分享,和能力建设。这可以导致中风标准化管理协议,实施以证据为基础的指导方针,和增强的总体质量中风保健MENA地区。”
地区已经中风的早期技术采用者诊断、急性护理和康复,由于支持公共医疗支出和政策。未来的区域增长是预防中风保健,这始于建立公众意识。增加中风症状的认识和需要快速进入医院可以改善病人的结果。中风保健的涉众可以推进这一领域的合作,资源共享,促进合作,这样人们意识到保健的重要性在至关重要的“黄金一小时”。
回到管理