去年自然发表一个前景的观点围绕精密肿瘤进展和承诺。角度,特别引起了我的注意的是“precision-oncology错觉“由Vinay Prasad,评估基因组测序项目和试验的成功配对个体患者突变和疾病特异性的靶向治疗匹配。与提供的参数是否同意或不同意的,但有一件事是肯定的:我们仍然有很长的路去旅行如果我们要兑现承诺和潜在的精密医学。也就是说,我相信我们完全有理由感到乐观。
由于几个基因组技术的重大进展,包括基因的广泛实现电池板诊断的分子罪犯固体和血液学的癌症,非侵入性的液体活检的出现,在精确定位和稳定的进展对个别病人的肿瘤药物疗法,我们取得了很大的进展在阻挠这一可怕的疾病。
而这些发展必须鼓掌,我们需要聪明和移动得更快。的两个主要挑战继续阻碍我们的努力更精确地治疗癌症的逆转癌症和抵消肿瘤细胞耐药性扩散的因素。
重要的是,我们正在见证的扩展新的治疗方法——尤其是免疫方法——更多的肿瘤类型,进一步发展我们的见解癌症基因组和表观基因组向更好的跟踪、检测和治疗疾病,微调和裁剪癌症药物匹配新分类亚型,并确定对转移性疾病分子靶向治疗的新途径。
在基础层面,我们转化努力标志着重要的进步赋予对下一代的精确预测癌症科学抗癌疗法。通过开发和开拓越来越“聪明”人性化癌症模型,包括patient-derived肿瘤异种移植(pdx)化身为病人对治疗的反应以及瀑样在体外疾病模型,我们继续发现影响肿瘤生长的驱动因素,更准确地预测某些治疗癌症恶化和响应。
今天继续关注旨在推进´s组造型系统将帮助我们越来越多地提供所需的预测数据可靠通知创新代理和再现性证据的临床开发移动诊所之前,避免昂贵的重复和浪费了的机会在我们的集体寻求正确的患者得到正确的治疗,在时间和在正确的时间。
为了解决巨大的潜在癌症的复杂性和异构性,需要开发创新药物组合来改善我们的患者的治疗结果。的组合和靶向治疗,为谁,什么,可能性是无限的,当考虑向前推进。当我们的节奏加速和增效真正变革的疗法,我们必须继续发现肿瘤特异的遗传基础的漏洞,在强大的科学原理和基础我们的临床研究。未来临床试验设计必须基于健壮的科学假设加上生物标志物来促进病人选择的共同发展——经验;试验和错误的方法试验设计不再是可接受的和负担得起的。
我们更接近移动个性化医学肿瘤学的圣杯,这不仅´s开车从板凳上必要的科学突破,床边来回;它´s也获得和负担能力的新的癌症治疗。
根据最近的一项研究,2015年估计有1750万年全球癌症病例和870万例死亡。此外,癌症负担以惊人的速度在上升,由于全球人口增长和老龄化以及风险因素包括吸烟、肥胖和饮食模式。作为一个例子,估计表明,癌症发病率在GCC地区预计将增加超过全球其他地区在未来20年。考虑癌症药物的广泛记录的问题不成比例的价格标签-接受差异的主要因素获得当前治疗,和令人生畏的前景,两人将在在人生的某个阶段患上癌症,医疗系统已经负担下屈曲,在断裂点。
全球肿瘤成本飙升到2015年的1070亿美元,占比2014年增加了11.5%。根据报警估计,这些成本将在2020年达到1500亿美元。在过去的五年,癌症药物的成本比2010年增加了72%在美国,50%在美国以外的国家。应对不断升级的医疗费用现在及以后的所有国家所面临的一个问题,如果我们´t集体共同准备和适当的计划未来,无数的癌症患者的结果,现在和未来,将是灾难性的。
关键现在将共同努力,优先,更好的指导知情决策时公平定价和获得批准的治疗。oncopolicy的塑造对促进公平获得最优的,负担得起照顾病人真的开始´´在家里。决策者需要平衡功效和报销的抗癌疗法与区域社会经济现实。在这方面,主要专业协会和组织发挥重要作用在道路映射这些必要的方向。
的名字,但一个,欧洲社会医学肿瘤学(ESMO),目前我真的荣幸地作为当选总统,代表了在这一过程中必不可少的伴侣。ESMO´s工作组的癌症药物尤其是任命的专家小组,政策委员会和地区委员会正在努力,在音乐会中,为了更好地指导决策者,监管机构、偿付的身体和制药公司增加癌症治疗的创新药物和基本药物。
我们都因此需要认真审视当前的政策和优先级设置region-per-region基础上。没有这个必要的改革,今天的预测癌症科学的进步,治疗和护理,以及预防战略,不可能希望越来越多的病人受益,跨越国界,现在和未来。
一些艰难的选择,在选择治疗,为谁,基于利益在患者群体得到了明确的论证。多方利益相关者审查成本设置和癌症治疗的适当调整定价,使公平获得最有效的疗法,也投资于癌症研究本身一样重要。
只有在一致,通过整个肿瘤生态系统,考虑到所有利益相关者的视图和透视图在肿瘤,包括病人和家庭,研究人员,纳税人,监管机构、政策制定者、和行业,我们能够追求我们专用的努力旨在解决癌症早尽可能多的病人。
