阿片类药物可以帮助患者控制疼痛,但在处方阿片类药物使用五天后,终身依赖的可能性也很可能会高度上瘾,这增加了最终成瘾和过量的风险。
在全球范围内,约有500,000人死亡可归因于用药,根据世界卫生组织(WHO)。这些死亡中有70%以上与阿片类药物有关,其中超过30%的死亡由过量造成的死亡。根据世卫组织估计,2017年大约有115,000人死于阿片类药物过量。阿片类药物过量不会导致死亡的多次过量剂量的普遍性。
“外科医生面临的挑战是最大程度地减少阿片类药物的使用,同时优化患者手术后的疼痛控制。”Kelechi Okoroha,医学博士,梅奥诊所骨科医生和运动医学专家。Okoroha博士是两项研究的高级作者。
Okoroha博士解释说
研究人员创造了一种管理疼痛的方法,该方法在常见运动手术后消除了阿片类药物。在第一个学习,参与者进行了膝盖手术,以重建其前交叉韧带(ACL)。在第二学习,参与者进行了手术以修复其肩袖。在手术前都接受了神经阻滞。
在每项研究中,一组参与者接受了一种标准的阿片类药物治疗方案来治疗疼痛。另一组没有阿片类药物参加疼痛管理方法。非阿片类药物方案包括止痛药,非甾体类抗炎药和肌肉松弛剂。
两项研究都发现,与标准的阿片类药物方案相比,非阿片类药物方案至少提供了至少相同的疼痛控制和患者满意度,最常见的副作用是嗜睡,头晕和胃肠道症状。在肩袖研究中,接受非阿片类药物治疗方案的参与者比接受阿片类药物方案的参与者的副作用要小得多。
“这是一种多模式的方法。在手术前,我们可能会给您神经阻滞,然后我们在手术后给您这些多种药物,这些药物应管理您的止痛药,例如对乙酰氨基酚,以靶向疼痛,NSAID(非甾体类抗炎药),以靶向靶向术后炎症和肌肉松弛剂,以控制肌肉痉挛和痉挛。” Okoroha博士说。“我们发现,使用这种多模式的方法,我们能够在常见运动手术后使用有限或没有阿片类药物使用的患者疼痛。”
Okoroha博士说,Mayo Clinic正在努力限制阿片类药物的一种方式正在为患者提供传统疼痛管理的替代品。
Okoroha博士说:“我认为这确实是改变游戏规则的研究。”“我们发现它在常见的运动手术中是有效的。因此,我们的计划是在其他手术中实施,并希望减轻全球的阿片类药物负担。”