下面的文章是可用的,包括数据和数据,在克利夫兰诊所医学杂志》2020年6月的COVID-19路边咨询。
当前的疾病控制与预防中心的指导方针,中度到重度哮喘患者较严重疾病的风险可能会更高,如果感染SARS-CoV-2;但是,没有公布的数据支持这一建议。在这大流行,建议患者哮喘吸入器继续把所有控制器和其他规定,防止加重哮喘药物,限制门诊和急诊曝光。症状可能会区分COVID-19哮喘急性加重引起的另一个触发可能包括发烧、疲劳、食欲不振,或肌痛。疑似或确诊患者COVID-19应该避免喷雾器治疗由于烟雾化的风险。
哮喘和COVID-19
当前的疾病控制与预防中心的指导方针,中度到重度哮喘患者可以在更大的风险如果SARS-CoV-2感染更严重的疾病。但是,没有公布的数据支持这一建议。从武汉早期的流行病学数据,140年中国,证实COVID-19表明,哮喘和慢性阻塞性肺病患者住院的疾病在这个人口。额外的流行病学研究支持这一发现的低利率COVID-19患者的呼吸道疾病。
新型冠状病毒之前,冠MERS-CoV,似乎没有增加哮喘急性加重的风险与季节性的冠状病毒,已与风险增加有关。
一直有关注使用口服糖皮质激素治疗哮喘恶化在大流行。研究口服皮质类固醇的使用与流感感染和其他与死亡率的增加冠状病毒感染已经发现一个协会。从武汉一个早期的观察研究,中国认为,成人呼吸窘迫综合症患者接受甲强龙降低死亡的风险,但检验结果未调整的混杂因素,由于小样本大小。众所周知,糖皮质激素增加与病毒性肺炎病毒传染,但这种不明确的临床意义。
最重要的建议病人在这大流行是继续把所有控制器吸入器和其他哮喘药物规定。这可以防止恶化,并可能是救命的。保持良好的哮喘控制也将有助于限制门诊和急诊暴露在大流行期间。的全球倡议对哮喘的常见问题关于哮喘管理COVID-19的上下文中。
有一些关键症状差异,护理人员可以使用它来区分COVID-19感染和哮喘发作引起的另一个触发器。与COVID-19最常见的症状包括发烧、疲劳、干咳、厌食、肌痛、呼吸困难。大多数哮喘急性加重不预期会导致发烧、疲劳、食欲不振,或肌痛。典型的哮喘患者症状恶化,没有其他症状暗示COVID-19应该接受标准治疗。口服类固醇应限制在最低剂量最短的时间长度。哮喘患者COVID-19感染应该保持在他们当前的哮喘治疗方案。口服糖皮质激素可以使用如果COVID-19被认为是一个哮喘恶化的原因,又限制剂量和治疗尽可能多的长度。
疑似或确诊患者COVID-19,喷雾器治疗应该避免。雾化是一个aerosol-generating过程可以增加传播的风险。Metered-dose吸入器应该使用尽可能。如果喷雾器治疗是必要的,提供治疗的医务工作者应该使用机载预防措施和穿个人防护设备。病人需要管理一个喷雾器在家治疗应该在一个位置,限制暴露于其他家庭成员。理想情况下,这应该是一个地方的空气不是循环到家里,表面可以更容易清洗,如天井、走廊,或者车库。
