COVID-19大多是在重症或致命病例的背景下讨论的，然而，最近的调查显示，越来越多的COVID-19最初症状轻微的患者可能会出现长期症状。在大流行开始时，患者将自己视为“长途搬运工”，将长期的健康担忧视为“长COVID”。由于缺乏系统研究，关于长冠肺炎的研究结果有限。根据《柳叶刀》发表的一项研究，关于“症状概况和严重程度、预计的临床过程、对日常功能的影响以及预期恢复到基线健康水平”的信息匮乏。
然而，新的研究正在浮出水面，以帮助医疗保健专业人员更好地了解长冠病毒，实施可以缓解症状的专门治疗。克伦威尔医院呼吸医学顾问Brian O'Connor博士讨论了导致其长期COVID诊所启动的发现，以及多学科治疗方法如何确保积极的患者预后。
来源:克伦威尔医院,https://www.cromwellhospital.com/
COVID-19会严重损害免疫系统。在检测呈阴性后，有多少比例的患者出现了长期影响?
英国目前的统计数据表明，大约15%的人患有急性COVID感染，即使是轻微感染，也会发展成我们所说的长期COVID。经历长时间COVID的患者在首次检测呈阳性12周后仍可能出现与原始COVID感染相关的症状。
每个人的长时间COVID症状都不同，从与心脏或肺有关。许多患者出现呼吸困难、胸痛、心悸、头晕等症状，并伴有不能深呼吸的感觉。另一个经常出现的症状是极度疲劳。此外，他们还有我们所说的脑雾或注意力不集中的问题，他们无法集中注意力或很容易感到疲劳。他们无法完成脑力工作，也无法处理复杂的信息，特别是回到工作岗位后。严重的关节疼痛也是许多患者持续经历的症状。
除了身体症状，心理健康也受到长COVID的影响，例如，睡眠模式变差或不规则，一些患者睡眠时间更长或其他患者失眠。我们也看到很多患者在感染病毒后出现焦虑和抑郁。
医生们在做什么来准确诊断长Covid症状?
根据定义，只有在排除其他疾病的情况下，患者才能被诊断为长冠病毒。有时，患者从COVID中恢复三个月甚至更长时间后回来检查。如果他们有上述症状，我们需要排除他们没有任何其他与COVID-19无关的潜在问题。这些疾病可能是自身免疫疾病、肺部异常、神经系统疾病或心脏病问题。每个患者都要经过非常广泛的调查，才能得出他们患有长时间COVID的结论。
长时间的covid对患者有什么影响，这些症状被误诊的后果是什么?
最初，医疗专业人员没有预料到患者会遭受COVID-19的长期影响。在去年3月至9月之间的第一波疫情中，医疗保健界和医生们都认为，这是一种可以痊愈并继续正常生活的病毒。很少有人建议患者过快地全面恢复活动。我们没有意识到COVID-19对免疫系统的毁灭性影响。
患者对他们没有像最初想象的那样迅速从病毒中恢复感到沮丧。我们倾向于看到那些试图过快恢复忙碌生活方式的人出现长时间COVID。这些患者倾向于全职工作，定期锻炼，并有照顾孩子的责任。
你能跟我们说说克伦威尔医院的长冠诊所吗?
15%的COVID-19患者发展成了长型COVID。因此，数量惊人的英国人口正在遭受COVID-19的长期影响。在私营部门，克伦威尔医院是英国领先的私立医院之一，收到了大量来自有症状的人的咨询。在我们的诊所，这些患者要接受一系列的检查，包括各种排除自身免疫疾病的血液检查、肺功能检查、超声心动图、心电图、7天心电图监测、心脏监测、根据病例分析肺功能的CT扫描、脑MRI、肌肉功能测试和神经传导研究。还有一系列的血液测试从我们的研究结果来看，我们还注意到一些患有长时间COVID的患者缺乏维生素D。
当专家担心病人的心脏状况时，特别是心悸、头晕和持续的胸痛，即使在回声正常的情况下，病人也要接受心脏MRI检查。心脏MRI是一种更为复杂的检测异常的方法。克伦威尔医院的多学科团队包括来自不同专业的顾问，包括呼吸医学、神经学和心脏病学的医院顾问。此外，我们有物理治疗师，精神科医生以及必要时风湿病专家。
基因、免疫和既往疾病是否在患者更容易感染长冠病毒方面发挥作用?
关于长时间COVID的一个引人注目的方面是，我们诊断出的大多数患者往往是20多岁到50岁出头的人，其中75%是女性。他们中的一些人在新冠肺炎疫情前的生活非常忙碌，但成绩非常好。他们可以是成功的企业家，也可以是家庭生活压力巨大的人。这些人是看护者，他们在个人生活和工作之外也有多个项目。这些患者往往非常忙碌，发现很难应对COVID-19的疾病，他们没有给自己足够的时间让身体恢复。
我们与长时间Covid相关的发现不断变化，这将如何影响未来的患者护理?
长期COVID患者护理的关键因素之一是安抚。告诉我们的病人他们会康复的，鼓励他们是至关重要的。对他们进行测试以确保他们的心脏和大脑功能正常是很重要的。他们需要尽可能多的支持，不仅需要获得物理治疗师的帮助，还需要获得心理学家或精神科医生的帮助，以解决病毒对心理健康的影响。
从长冠疫情中恢复的最关键的方面是物理治疗和康复。患者不应急于恢复完全活动。受长时间COVID影响最大的患者是那些试图做得太多、太早、没有分配足够时间从最初感染中恢复的人
