使用者并非付款人:为公民和外籍人士的医疗保健提供资金一直是该地区大多数政府的优先事项。近年来，保险普及率不断提高。阿曼、沙特阿拉伯和阿联酋其余的酋长国(沙迦、哈伊马角和阿吉曼)正在采取强制保险措施。该地区已经感受到医疗保健对经济的影响。随着服务消费倾向的提高，患者就医和就医的频率也在增加。近年来，对高端诊断和治疗服务的需求亦大幅上升，而这一趋势将持续下去。市场力量要求注入最新的技术和更高端的程序，这种情况也将继续下去。过去经常回国的外籍人士和较早前往西方接受治疗的公民现在选择留在国内，要求在居住国接受治疗，因为这是保险覆盖的范围。
总的来说，在医疗保险投入较高的地区，患者、处方和程序的数量都有所增加。随着数量的增加，提供服务的边际成本已经下降，从而影响到每个程序的总体平均成本。然而，在短期内，由于需要更多的基础设施和人力来为增加的患者服务，成本可能会增加。
当一个人的医疗保健费用由第三方支付时，情况会迅速变化。服务的用户不再是服务的付款人。此外，付款人有动机储蓄或推迟付款，从而获得更多利润。另一方面，服务提供者在支付诊疗费、化验费和治疗费方面不会遇到用户的太多阻力。这反过来有时会诱使提供者过度治疗和过度开药。当三方参与时，有趣的相互作用导致每一方都试图将成本负担转移给另一方。
因此，整体利润率将继续承压，因为随着保单销售数量的增加，支付者将不断争取更好的折扣。这将增加价格压力，因此供应商将不得不转向成本优化，以保持更健康的利润率。
提供医疗服务的成本是改变游戏规则的因素:由于上述原因，我们目睹了市场中支付者对服务定价的压力。服务提供商现在正被迫认真审视他们的成本和成本结构，以保持利润率。我们认为，与最接近的竞争对手相比，那些设法持续保持较低相对成本的提供商将为自己创造更大的优势，前提是他们不会在临床结果和质量上妥协。这将需要难以复制的创新的、可能具有破坏性的成本结构。
该地区的早期创新者正在尝试各种各样的模式。以作业为基础的成本计算来确定顶级程序和诊断的成本已经由一些领先的参与者完成。一些公司正在考虑通过与设备供应商按服务付费的方式来减少资本支出。服务外包呈上升趋势。在某些情况下，甚至核心服务也被外包。
雇用一名熟练的医生或辅助医务人员以及支付他们的执照、签证、保险等费用所花费的时间和金钱增加了海湾合作委员会提供者的成本负担。雇佣这些人的组织开始考虑各种保留资源的方式，在某些情况下，甚至是外包。我们遇到过这样的例子，一群客座医生在收入分享的基础上接管了在医院建立和管理一个部门的责任。
下图描述了该地区医院成本分叉的典型结构
资料来源:Frost & Sullivan Analysis
人力成本在任何医疗系统中都是一个至关重要的组成部分:医疗保健服务系统中近50%的成本归因于人力。需求是多样的;从各种各样的医生到护士再到技术人员，医疗保健一直受到成本和人力可用性的挑战。医疗实体的经济可行性取决于如何规划人力分配及其成本结构。最近，一些中东国家的医生参与模式发生了变化。我们也看到越来越多的客座医生和兼职医生被各医院聘请。未来几年，我们将看到医疗保健机构如何组织人力来提供服务的有趣变化。
如下表所示，海湾合作委员会两个最大市场的医生和护士人数多年来一直稳步增长。我们认为这种趋势在可预见的将来还会继续下去。
营运资本的管理在现代是至关重要的:支付周期比以往任何时候都更重要。医疗保健提供商必须严格控制运营日常业务所需的资金，因为他们在以后才会获得服务报酬。这也会对供应商的支付方式和库存产生影响。紧急付款比可延期付款更有优先权。
政府并不是不受整体经济力量变化的影响:公共机构正在寻求与私营机构分担负担，并在私营部门和公共部门参与医疗保健之间取得平衡。例如，沙特阿拉伯政府发布了一系列公告，表明在医疗保健服务方面正在转向公私伙伴关系模式。阿曼还表示，它对私人参与其中一些倡议持开放态度。随着市场的进一步发展，其他国家也将效仿。
我们也见证了政府医院参与保险生态系统的兴趣。在许多情况下，政府已经开始或表现出参与医疗保险制度的兴趣，并让他们的医院向付款人提出治疗病人的索赔。这将增加保险公司的支出，从而影响支付给他们的整体保费。
制药行业也正在经历一场蜕变:昂贵的品牌药现在不像具有成本效益的仿制药那么受消费者青睐，尤其是在保险占主导地位的市场。随着中低收入层加入保险的人数增加，这种趋势将进一步扩大。这将迫使制药公司要么更多地关注仿制药的生产和分销，要么以创新的方式吸引行业利益相关者来推广品牌药。
简而言之，医疗保健的经济学在很大程度上是由医疗融资的转变推动的。随着从自助支付到第三方支付的持续转变，未来生态系统将会出现许多有趣的变化。医疗保健提供商、支付方、制药公司和政府将需要不断地重新发明他们过去所依赖的系统。
