改变卫生保健组织从优秀到卓越的并不容易。如果它很容易,每个组织都是很好的治疗所有病人的人口,正如我们所知,很少有。绝大多数医疗机构都很好,但很好的不够好。我们不接受航空事故99.99%自由降落,我们不能接受医疗。医学研究所的错误是人类报告估计多达98000人每年死在美国医院由于医疗事故。疾病控制和预防中心(CDC)估计为每个人死于医院错误或感染,5到10人遭受非致命性感染。研究所估计所有这些医疗错误的成本超过每年200亿美元。”,每年在美国大约有3330万人住院,这意味着多达88人,每1000年将遭受伤害或疾病,也许六会死。”
医疗安全专家卢西恩Leape比较的风险进入一个美国医院跳伞的建筑物或桥梁。的成本和频率意外伤害和不必要的死亡是不可接受的。好消息是一致的应用程序的最佳实践的分析表明,如果最好的科学基础医学实践始终紧随其后,80 - 90%的不良事件是可以预防的。我个人的培训实习参加2008年在新加坡进行的国际联合委员会(JCI),医疗的现实被认为是一种文化的低期望由于许多原因如花费的每一美元的医疗浪费约40美分,和一个支持的环境对越轨行为的容忍度。这种文化不会被容忍,当一个组织致力于卓越。
在JCI测量员援引的一项研究中,铝矸石z和专利质量安全国会在2013年阿布扎比,什么领导人认可设施不听到病人安全文化、安全卫生保健供给他呼应全球焦虑56%的1600名参与者认为他们的错误在哪里举行,和71%的员工担心错误是保存在文件尽管74%的医院管理表明,病人的安全是头等大事。相反的严格监测错误报告,以满足认证要求,在优秀的环境中,员工有权练习正确和透明地报告错误。在我看来,不同类型的中东地区的国家和国际认证评估有助于改善医疗实践和结果。它成功地强调降低医院感染获得的必要性,提高意识在国际患者安全目标,报告近距离脱靶,和解决重大医疗事故发生在船头,但仍然多年来看到的影响在钝端修复破碎的过程和系统,构建现实的关键绩效指标,逐步向价值医疗和可持续的医疗最佳实践后拯救生命和金钱。
医学研究所成立于1970年,提供独立、客观、以证据为基础的建议政策制定者、卫生专业人员、私营部门和公众展示在美国产生了两个报告医疗已经严重的病人安全和质量问题和需要根本性的改变(医学研究所,2000年和2001年)。护理流程设计不良,特点是不必要的重复的服务和漫长的等待时间和延误。成本是爆炸和废物被确定为一个重要的贡献者的增加医疗支出。因此,医疗一直没有成功满足病人的需求。来更好地服务病人的需要,医疗系统需要重新设计。通过发出的报道,医学研究所已经把质量管理医疗组织的强烈提上议事日程。提供低质量的护理被认为是不可接受的。这种责任可能导致更多的(金融)压力,因为,例如在荷兰,医院资金系统支付固定价格每个病人无论医疗服务的质量。因此,提供高质量不产生更多的收入。然而,医学研究所的观测过程优化和减少废物为医疗机构提供了机会成本控制。
全球医疗保健的成本也增加速度惊人的和不可持续的。诚然,这些成本上升的一个重要比例可以归因于人口老龄化和技术进步。这两个原因是不可避免的事实的技术和现代社会人口的发展。因此,他们在很大程度上超出了我们的控制。然而,医疗成本上升的另一个重要来源基本上可以定性为不必要的操作效率低下。我们有更多的控制。低效率,我们可以改变。如果我们这样做,我们可以提供更便宜和更好的医疗保健的大部分人口。一些操作效率低下与直接医疗服务交付过程相关联。其他相关的行政、后勤和操作的医疗输送系统。 I strongly believe that both areas in the Middle East healthcare delivery system can benefit from systematic process innovation activities that are offered by the excellence concepts and model.
全面质量管理(TQM)之间的联系和业务卓越(是)
我不会感到惊讶,如果某个对象工业化卫生保健供给的概念。
然而,工业化本质上是一个工匠转换方法更有效率,成本效益,简化系统的交付产品或服务(莱维特,1976;斯凯特、震荡波和施莱辛格,1997)。在过去的一个世纪,行业部署大量的工具和创新的方法来实现高水平的操作效率。经济史表明,效率在工业上得到的累积效应主要是大量的改进(Bisgaard罗森博格,1982年间,2006)。使分开的全面质量管理(TQM)和商业卓越(是)模型从其他绩效管理模型是全面质量管理/模型旨在解决整个组织和活动的管理哲学它使用。全面质量管理/是模型旨在引导组织持续超过所有利益相关者的当前和未来的期望(即。、客户、员工、股东和社区)通过“持续改进过程,商品和服务”(Sitkin、拍摄和施罗德,1994)。这种认识的核心是建立一个工作文化(由高层领导),使用数据信息和知识各方面的组织活动,与进化的一个管理系统,满足该组织的员工的内在和外在的需求(迪恩和鲍文,1994;海克曼和Wageman, 1995;汉字和华莱士,2000)。 When an organisation applies for a national BE Award, the key areas of organisational capability are assessed against the model and points are allocated to each measurement item by a panel of trained independent evaluators using a scoring guideline based upon the level of evidence of actual performance. In my opinion, having quality experts in the external assessment and jury processes are vital to the success of any national quality award model because it will lead to healthy and transparent economy. Furthermore, those organisations with leadership that seed excellence culture in its daily performance, conduct vigorous self-assessment and grow internal assessors with quality values, behaviours and integrity that would defiantly with time contribute not just to its business growth but its national economy footprint and have evident proposition at the global market. Quality in healthcare like any other industry is an integral part of it and shall benefit from the excellence approach.
质量的概念在医疗和区域卫生保健供给将如何受益于组织优秀哲学?
医疗保健服务质量一直是临床医生的主要目的。但年初以来记录病史,医生总是旨在提供最好的结果可能为每一个病人,一个目标符合医学伦理准则至少从希波克拉底的时间。这种强调质量卫生保健供给形式的第一个和最古老的一部分有用的三位一体的概念,涵盖医疗保健服务我们所说的好。的第二部分三、访问和第三部分,成本,反映两个额外目标展现的卫生保健供给越来越今天在医学与社会作为一个整体的互动。为每个病人护理质量(好的结果,在当前医学知识的限制)的患者个体或小团体的病人一直是医学研究的重点和出版以来很长一段时间,尽管在过去的二十年新的重点放在测量质量水平的从业者(个别的医生或医院)。美国政府耗费精力医疗交付计划自2008年总统大选将军,和一个州(马萨诸塞州)已经实施了具有重要意义的医疗改革,这特别适合讨论的一个话题。分支的美国政府最直接负责保证质量卫生保健供给机构卫生保健研究与质量(AHRQ),使用19个不同的标准来定义成功的卫生保健供给:(1)有效性、安全(2),(3)及时性,patient-centeredness(4),(5)股权,效率和(6),(7)可接受性(8)可访问性、适当性(9),(10)保健环境和设施、能力(11),(12)功能,(13)连续性,(14)改善健康、(15)临床重点,(16)支出或费用,(17)治理,(18)聚焦或响应能力,(19)的可持续性。
在中东,介绍了不同的认证评估模型和身体在过去二十年里作为补救方法改善护理质量得到当地政府的医疗保健服务。最近,该地区不同国家包括沙特阿拉伯王国,约旦和阿联酋创建国家认证方案,开始强制它促进护理质量的国家标准。AHRQ相似,每个医院,权威或认证计划采用不同维度来衡量和评估其质量。在我个人看来,作为一个教训从唯一认证方法的适应任何规模的医疗机构的医疗保健服务是“结构化算法对安全和质量超出遵守认证机构的要求。”
我坚信,是什么决定了一个医疗保健组织将成为多么好多么好领导系统创建一个优秀的文化和安全,提高了企业制度和有效实现最佳实践。我期待有一天,质量、感染控制和安全成为医疗保健服务的DNA在中东地区和质检部门成为一个便利的胳膊,帮助领导做出的决定。那一天要来,每一个医疗服务提供者在道德上是从事交付系统没有监控。
什么是卓越模型可用的全球和区域…哪一款适合你吗?
有两个公认的卓越奖模型在世界范围内,卓越的业务模型,于1991年由欧洲的基础质量管理(EFQM)和马尔科姆波多里奇国家品质奖,早期的引入和1980年代中期承认美国组织,医疗、教育、和非营利部门的卓越性能。EFQM是一个创新的方法,是目前在所有行业流行,是否生产或服务,基于信仰的领导人来自14个公司,总部设在欧洲,他们相信一个新的会员组织(EFQM)是必要的,以促进管理水平的提高通过知识共享和认可。这两个合同提供一个系统化的方法来促进平台领导,文化,创新系统和渐进过程。模型帮助组织在建设实现可持续成果的有力推动者,可以自我评价内部或同行外部使用雷达(结果,方法,部署和评估和审查)哲学。每个模型都有卓越的概念重新强调质量所需做的业务在不断扩大和竞争的世界市场。EFQM只是最近发布了其2020年卓越模型在赫尔辛基。模型需要一个完整的视图的组织,强调持续改进的角色已经在创造可持续的成功。在中东,EFQM使得强大的足迹由于大多数政府授予机构采用了波多里奇奖的方法而仍然在美国的边界
自2002年初以来,许多质量奖项和推出了在中东地区建立了包括迪拜质量奖项,紧随其后的是约旦国王阿卜杜拉卓越奖的阿卜杜拉国王质量奖项的沙特阿拉伯王国,和阿布扎比卓越奖。这不是本文的目的比较之间的国家或国际质量/卓越奖,而是强调采用卓越的业务方法的好处在医疗保健性能。例如,波多里奇标准询问医疗过程、支持过程和创新。主考官寻找最佳实践的使用在应用程序和网站的访问。在当今竞争激烈的环境中,波多里奇奖获得者和其他获利的选择性能卓越的金融稳定,员工保留,prevention-based文化、安全、高质量的医疗保健、和一个富有同情心,道德环境,员工,病人和医生茁壮成长。2005年,33个医疗机构申请波多里奇奖,使医疗增长最快的部分。尽管该地区卓越奖是针对私营部门,它最近扩展到公共部门与重点客户”,涉众和社区需求和期望。我坚信,质量奖项是政府帮助部署智能视觉时,改善公共服务质量。
总之,高级领导团队在任何医疗机构应当创建策略,系统和方法来达到性能优秀的播种优秀文化,刺激创新,构建知识和能力,确保组织的可持续发展。每个组织都有可能实现性能卓越,并开始有几种方法:首先,一个好的一步是了解是否国家或国际卓越的概念和标准,基于世界级结合临床实践,并提供一个模型和业务流程来驱动整个组织性能卓越。这将使组织能够提高生产力和盈利能力,同时增加耐心,员工和社会满意度。其次,进行年度评估使用卓越的标准是一个很好的方法来衡量你的组织的改善的步伐。
可应要求提供参考。
