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医疗保健收入周期管理,以改善患者护理

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RCM确保患者在正确的时间接受正确的服务。

医疗保健提供商努力提供高质量的患者护理和提高客户满意度,但这说起来容易,做起来难。如今的医疗保健中心努力降低运营成本,因此及时从患者和保险公司获得款项以保持利润增长至关重要。要做到这一点,必须有效地管理收入周期——或者病人账户从他们的病例被打开到收到最终付款的生命周期,这就是收入周期管理(RCM)的作用。

Omnia健康我们采访了高级运营总监Amit Agrawal,ACCUMED,关于医疗保健RCM的重要性,以及它如何直接影响患者。

什么是医疗保健收入周期管理?

RCM包括医疗保健机构中的所有管理和临床流程。RCM跟踪患者护理,从预约安排、注册、预约、保险资格开始,到任何给定治疗的最终付款结束。RCM功能的目标是多重的,包括在整个临床护理过程中增强患者体验,使索赔报销和收入最大化,改善现金流并确保合规。

当阿联酋的医疗保健系统在该国富有远见的领导层的推动下开始转型时,accumered是第一家在阿联酋和海湾合作委员会地区提供专业RCM解决方案的公司。我们认为每个医疗机构都是独一无二的,所以我们倾听和理解他们的需求,并在组织的运营环境中设计相关、实用和可扩展的定制解决方案。

为什么RCM很重要?

RCM不仅在医疗保健组织中,而且在宏观层面上都发挥着关键作用。在组织层面,RCM在许多方面直接影响医疗保健组织的财务绩效。

从单个医院的战略角度来看,RCM功能有助于塑造医疗保健提供商的市场细分和定位,这反过来又决定了可解决的市场规模和创收机会。

RCM部署流程和技术,在一个复杂的生态系统中协调、流动和整理基本的管理数据,这个生态系统包括前台操作员、医生、实验室、护士、药剂师、账单、收款等等。

这确保了患者在正确的时间获得正确的服务,保险和其他医疗保健支付者为其管理目的获得准确和及时的信息,以及医疗保健组织开具账单并获得适当和及时的报酬。

RCM通过确保医院适当地为其服务定价,并向医疗保健服务的支付者灌输适当的账单和收款流程管理,帮助优化收入产生。此外,一个有效的RCM功能有助于缩短现金周期,从而降低组织的资金成本。

医疗保险公司开始看到材料效率和运营成本的节省,因为RCM减少了对同一索赔的重新接触和重新工作的需要。

最后,RCM通过提供深刻的数据和分析来帮助医疗保健组织评估其财务表现,识别风险,做出关键决策,并采取必要的纠正措施来帮助做出正确的决策。这些数据和见解不仅在医院层面具有重要意义,而且在国家卫生保健系统层面也具有重要意义,因为它使利益攸关方能够了解当今和未来人口的卫生保健需求,并确保准备好满足这些需求。

RCM是如何直接影响患者的?

RCM通过确定患者在哪些医疗保健机构中有资格获得哪些服务,向支付人、医疗保健提供者和患者及时提供信息,从而使所有各方都充分了解患者的状况,从而为患者提供不间断的医疗保健治疗,并帮助医疗保健提供者和保险公司降低其运营成本,从而使他们能够以最佳的成本提供最好的医疗保健服务,从而对患者产生影响。

有效的RCM还有助于医院降低保险公司的拒收率。它还有助于通过加速现金流来降低营运资金成本。较低的运营成本使医疗保健运营商能够降低为患者提供服务的成本。

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