糖尿病是一种全球性流行病,全球约有4.22亿人受其影响。2型糖尿病可能是由基因遗传引起的,但到目前为止,肥胖的流行已经导致2型糖尿病的发病率大幅增加。这是由于肥胖造成的主要胰岛素抵抗。
在一次采访中Omnia健康杂志Mohamad Sohil博士内分泌科专家Medcare医院l,沙迦,强调糖尿病患者正受到COVID-19的严重打击。《柳叶刀》糖尿病与内分泌学研究挖掘了英国6100万份病历,根据该研究,30%的COVID-19死亡病例发生在糖尿病患者中。在考虑了社会剥夺、种族和其他慢性疾病等潜在相关风险因素后,与没有糖尿病的人相比,1型糖尿病患者死于COVID-19的风险仍高出近3倍,2型糖尿病患者的风险几乎高出两倍。
这位医生还分享了来自美国疾病控制和预防中心的数据,数据显示,死于COVID-19的人中,超过四分之三的人至少有一种预先存在的疾病。总的来说,糖尿病被认为是大约四成患者的基础疾病。在65岁以下死于这种感染的人中,约有一半患有糖尿病。临床医生和科学家表示,毫无疑问,除非糖尿病患者的血糖得到控制,否则COVID-19对他们构成的危险要比其他人大得多。
Sohil博士解释说:“在人的一生中,过多或过少的葡萄糖会对肾脏、心脏、肝脏以及神经周围造成广泛的损害。”“中风、心脏病发作、肾衰竭、眼疾和截肢都可能是血糖控制不良的后遗症。整个身体的血管内膜变得如此脆弱,它们不能运送所需的营养物质,而它们本应如此。炎症加剧,免疫系统表现不佳。”
他强调说,肥胖在2型糖尿病中更常见,但也可能在1型糖尿病中发生,这使所有这些情况变得更糟。一旦糖尿病或肥胖患者感染了COVID-19,他们的结果通常就不那么好了。他们更容易住院、插管,死亡率也更高。通常来说,肥胖人群的心肺健康水平较低,这意味着他们由于肺功能较差、严重的睡眠呼吸暂停和血管疾病而无法移动。“此外,下游高血压和其他心血管疾病的风险更大。正是这些合并症似乎影响了风险的增加或糟糕的结果,”他补充说。
导致糖尿病的原因是什么?
糖尿病是一种慢性疾病,与血液中异常高的糖(葡萄糖)水平有关。胰腺产生的胰岛素可以降低血糖。缺乏胰岛素或胰岛素分泌不足,或身体不能正确使用胰岛素会导致糖尿病。
2型糖尿病和糖尿病前期的危险因素很多。Sohil博士分享了以下可能增加患2型糖尿病风险的因素:
- 肥胖或超重
- 高血压
- 高水平的甘油三酯和低水平的“好”胆固醇(高密度脂蛋白)
- 久坐不动的生活方式
- 家族病史
- 年龄增加
- 多囊卵巢综合征
- 葡萄糖耐量
- 胰岛素抵抗
- 妊娠期糖尿病
阿联酋的糖尿病管理
在过去的50年里,阿联酋的糖尿病患者人数急剧增加,随着国家的进一步发展,越来越多的人被诊断为糖尿病患者。
这位医生说,在2000年,阿联酋的糖尿病患病率是全世界第二高的。为了减少糖尿病的发病率,提高生活质量,减少糖尿病的长期并发症,特别是糖尿病的心血管、肾脏和眼科并发症,国家糖尿病委员会在卫生部的鼓励和支持下制定了指导方针,以确保最佳的糖尿病管理,这是每个糖尿病患者都应该得到的。这些指南使用了国际糖尿病联合会(IDF)和美国糖尿病协会(ADA)指南的证据和分析,以及多年来获得的当地经验。
“因此,该指南是定制的,以适应阿联酋的文化和生活方式,确保可靠和有效的糖尿病管理方法,因此,阿联酋的糖尿病患病率有所下降。2014年,阿联酋的糖尿病发病率继2000年的第二高之后,成为海湾合作委员会中第五高的国家。”
糖尿病护理的未来
Sohil博士说,临床医生经常被问及个体对特定药物的反应如何?谁会患上糖尿病性视网膜病变?我们如何生成个性化的葡萄糖控制算法来帮助开发一个安全的闭环系统?在数百万糖尿病前期患者中,谁最有可能发展为糖尿病,从而受益于预防方案?他说,这就是人工智能(AI)可能成为一个重要工具的地方。
“人工智能可以被定义为计算机完成通常需要人类智能的任务的一种手段。糖尿病是一种慢性、普遍的疾病,数据丰富,有多种潜在的结果。因此,糖尿病是融入人工智能的沃土。”
糖尿病能预防吗?
Sohil博士分享了一些有助于预防2型糖尿病的措施:
- 从你的饮食中减少糖。
- 定期进行体育活动可以增加胰岛素的作用和敏感性,这可能有助于防止从糖尿病前期发展为糖尿病。
- 喝水而不是其他饮料可能有助于控制血糖和胰岛素水平。
- 超重,尤其是腹部超重,会增加患糖尿病的可能性。减肥可以显著降低患糖尿病的风险。
- 戒烟。
- 遵循非常低碳水化合物的饮食可以帮助保持血糖和胰岛素水平在控制之下,这可能会防止糖尿病。
- 避免大份量可以帮助降低胰岛素和血糖水平,并降低患糖尿病的风险。
- 避免久坐行为。
- 每餐都摄入丰富的纤维有助于防止血糖和胰岛素激增。
- 优化维生素D水平。
- 尽量少吃加工食品。