围绕IBD的沉默一直困扰着患有结肠炎和克罗恩病的患者。症状不仅令人不适，而且是终身的，具有身体、心理和社会影响的复杂性。炎症免疫反应加速的结果，IBD的原因仍在研究中，目前一致认为肠道中的细菌改变其形态是可能的原因。据专家介绍，为了治疗IBD，补充和替代医学疗法在与常规治疗相结合的情况下，可以创建一个整体的方法来管理病情。
是什么导致了IBD?
据梅奥诊所高级副顾问、医学-胃肠病学助理教授、阿联酋阿布扎比Sheikh Shakhbout医疗城医学部炎症性肠病胃肠病学和肝病科顾问医师Malik博士说，虽然炎症性肠病(IBD)的病因尚不清楚，但IBD描述了两种疾病实体，克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。这是由于遗传易感性个体对未知环境触发的不受控制的免疫介导炎症反应的结果，该环境触发与肠道菌群相互作用，主要影响胃肠道。
根据北美的数据，在男性和女性之间，IBD的患病率或发病率没有一致的显著差异。然而，一些队列研究表明女性在克罗恩病中占优势，而男性在溃疡性结肠炎中占优势。然而，根据Malik博士的说法，这些发现并不一致。
虽然数据存在差异，但基于北美，IBD的点流行率估计在每10万人25-300人之间。虽然IBD可以发生在任何年龄，但克罗恩病的发病高峰年龄被认为在20-30岁之间，溃疡性结肠炎的发病高峰年龄在30-40岁之间。然后是另一个高峰，特别是根据一些欧洲研究，60-70岁之间的UC。
“IBD的发展有几个潜在的风险因素。这些因素包括特殊的环境诱因、肠道免疫机制、遗传因素、肠道菌群、饮食、肠系膜脂肪、某些药物、尼古丁(吸烟)、感染因子、压力以及生活方式，”他解释道。
资料来源:SSMC,https://ssmc.ae/
全面的方法
中东和非洲的许多患者都将患有IBD描述为不方便、痛苦和尴尬，84%患有溃疡性结肠炎的成年人表示，这种情况令人精神疲惫。然而，30%的患者反映，在讨论IBD如何影响他们的心理健康方面，医生和患者之间存在沟通差距。
“这是一个恶性循环，”马利克博士说，“从流行病学数据来看，有IBD遗传倾向的人或生活中压力水平较高的人更容易被诊断为克罗恩病和结肠炎。这些诱发疼痛的情况会使患者感到压力、焦虑，甚至患有抑郁症。专家可以关注你的结肠健康，但心理需求可能仍未得到解决。作为医生，重要的是我们不仅要关注身体方面，还要密切关注情感健康。我们需要关注病人的指标，这些指标是基于病人在不受病情影响的情况下继续他们的生活。通过全面、多学科的方法，我们已经见证了IBD治疗的成功。然而，为了成功地确保患者的治疗和护理在整体上得到改善，我们的视力应该有治疗IBD的最佳实践。”
打破沉默
在辉瑞公司举行的虚拟圆桌会议上，通过提高人们对IBD的认识来“打破沉默”，著名专家谈到了这种疾病的影响。“考虑到肠道健康对大脑的影响，它们通过复杂的神经和生化信号系统联系在一起，影响心理健康的不仅是这种疾病的社会影响。认识到这一事实，我们希望鼓励患者打破沉默，与他们的医生交谈，并寻求他们的支持。通过寻求帮助，医生可以将患者与倡导和患者支持团体联系起来，这是一个分享经验和帮助患者减轻IBD心理负担和减少孤立感的理想论坛。这些对于在患有慢性疾病(如IBD)后重新获得情绪健康感的路线图的创建至关重要，”塞西利奥·r·阿扎博士说，他是克莱蒙梭医学中心(CMC)消化病学部门的临床助理，黎巴嫩中东卫生研究所(M.E.I.H)消化病学和肝病学顾问．
“作为一种影响身心健康的慢性疾病，如果管理不当，IBD患者可能会面临终身挑战，影响工作效率和人际关系。这种疾病的隐蔽性使得患者在沟通IBD对他们日常生活的负面影响时尤其具有挑战性，”辉瑞副总裁兼非洲和中东地区医疗事务主管Yasser El Dershaby评论道。
阿联酋IBD患者护理的未来
谢赫沙赫布特医疗城是阿联酋最大的重症和复杂护理医院之一，是一家合资伙伴关系公司阿布扎比卫生服务公司(SEHA)和梅奥诊所在阿布扎比建立了一个炎症性肠病综合中心。该中心将提供专门的多学科服务，包括生物药物、微创机器人手术，作为其一系列服务的一部分，SSMC IBD中心已经加入了一个新的专门的多学科专家团队，将提供外科、内窥镜、营养、放射、药学和最终的行为健康服务等。
“消化内科和结直肠外科专家之间的密切合作是全面和以患者为中心的护理的一个重要方面。IBD是一种独特且具有挑战性的疾病。当患者从一开始就由专家合作团队诊治和管理，为每个患者选择最合适的治疗方案时，患者受益最大，”SSMC结直肠外科部门主任Faek El Jamali博士说。
“IBD患者患结肠癌前病变的风险明显更高，这些病变通常难以发现和移除。因此，采用先进的检测方法，如色镜检查(包括数字和蓝色染料)，并通过内窥镜去除这些，而不是手术，”SSMC消化病学和肝脏病学顾问兼部门主席Michael Wallace博士补充道。
色度结肠镜检查，或色度内窥镜检查，是一种辅助程序，指的是在内窥镜检查中应用局部染色或数字光学滤光片，以识别其他难以看到的异常。这是阿联酋设施中罕见的手术，由SSMC IBD中心提供。
为了进一步提高对阿联酋IBD的认识并发布可靠的流行病学数据，SSMC正在积极寻求在阿布扎比建立第一个IBD联盟。Malik博士总结说:“这个注册表将涵盖阿联酋的每一位IBD患者，将使我们能够进行强有力的观察性研究，并建立直接旨在满足我们当地IBD患者需求的临床试验基础设施。”
这篇文章发表在最新一期的Omnia健康杂志上。今天在网上阅读全文。
