根据梅奥诊所的新研究,噬菌体或噬菌体可能在治疗假体关节复杂的细菌感染中发挥重要作用。研究结果表明,噬菌体疗法可能为管理这类感染提供一种潜在的治疗方法,包括那些涉及耐抗生素微生物的感染。
“慢性假体关节感染的治疗一直是手术加抗生素,而手术是治疗的主要手段。当这些努力失败时,可能会造成严重的痛苦,失去肢体,甚至死亡,”作者说吉娜Suh,医学博士他是梅奥诊所的传染病专家。“在这个医疗设备使用和抗生素耐药性增加的时代,噬菌体疗法有可能改变我们治疗感染的模式。”
噬菌体是地球上天然存在的病毒,它们以特定的细菌细胞为目标并杀死特定的细菌细胞,包括那些对多种抗生素产生耐药性的细胞。这种数以十亿计的微生物通过将它们的DNA或RNA注入细菌中进行复制并使细胞破裂来摧毁细菌。
尽管噬菌体疗法对梅奥诊所来说是新事物,但细菌捕食者早在一个多世纪前就被发现了,比抗生素还要早。今天,关于噬菌体的许多基础科学仍有待发现。
2019年6月,徐医生在梅奥诊所(Mayo Clinic)监督了首例噬菌体治疗,当时一名62岁的男子在多次抗生素疗程和手术失败后面临可能的截肢。静脉使用噬菌体疗法被美国食品和药物管理局批准在同情的基础上使用。
“我们开始用噬菌体疗法作为挽救他的肢体的最后一搏,病人的反应很好,”Suh医生说。“他在完成治疗后仍无症状,没有出现不良反应。”
这名患者的感染与膝关节置换装置上形成的生物膜有关。膝关节置换装置是全球每年数百万接受关节置换手术的患者的常见并发症。
研究的合著者罗宾·帕特尔医学博士她说,生物膜是一种黏液状物质中聚集在一起的细菌群落,生物膜中的生长使细菌能够避开许多抗生素的影响。
梅奥诊所传染病研究实验室主任帕特尔博士说:“当细菌以生物膜的形式生长在诸如关节置换装置等表面时,细菌很难被根除,因为处于生物膜状态的细菌会对许多原本会对它们起作用的抗生素产生耐药性。”
帕特尔博士使用蛋白质组学分析来识别患者的细菌,然后开始将其与噬菌体进行匹配。
帕特尔博士说:“然后我们将收集的噬菌体与特定患者的细菌种类进行测试,以确定哪种效果最好。”“我们正在寻找噬菌体杀死或阻止这些细菌生长的能力,以此作为活动的衡量标准。”
她说,由于全世界面临着来自耐药性细菌感染的日益严重的公共卫生威胁,而且噬菌体疗法有可能挽救生命,但还需要更多的研究。
帕特尔博士说:“已经有一些患者接受了噬菌体治疗,结果很有希望,但作为一名科学家,像我们这样的单一病例,甚至是单个病例的集合,都不足以证明一种疗法是有效的。”
研究的下一步是扩大噬菌体治疗在髋关节和膝关节假体关节感染中的临床应用。今年晚些时候,梅奥诊所将启动一项为期两年的临床试验,继续评估噬菌体疗法在传染病治疗中的作用。