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在高营业率,活动和敏锐度环境中的药物管理

药物管理
沙特阿拉伯医院已成为中东第一个通过自动化实施药物管理的人。

沙特阿拉伯的国王Faisal专科医院和研究中心(KFSH&RC)是中东的第一家通过自动配置柜(ADC)实施药物管理的医院,并继续在挑战性环境中部署解决方案的情况下继续前进很难预测和有效实现活动和药物更新,库存的风险以及车站补货的机会。

由医院药物护理部门管理的负荷是巨大的。KFSH&RC每年有1,852张住院床,每年接受130万个门诊就诊和12,601个住院入院,其急诊室和招生病房为大都会利雅得的心脏服务。

该医院已成功地在住院区整合了100多个ADC。这些单位简化了药物分配,链接护理和药房工作流程,有助于支持监管合规性工作并减少可预防的药物错误。

One of the advantages of ADCs is that because they can be integrated into Computerised Practitioner Order Entry (CPOE) systems and to the patient’s Electronic Medication Administration Record and Electronic Medical Record, they can help reduce the risk of harm to patients by reducing preventable medication errors before they reach the bedside, and importantly for acute care areas they can help clinicians to start patients’ therapies faster by reducing time to first dose as medications are accessed by entering the patient’s ID number and the ADC then opens the correct compartment where the medication is held – this reduces the need for searching through cupboards and shelves, and hunting for medications – a very time consuming activity that takes clinicians away from their primary role of caring for the patient. On average it takes about four steps, and only five seconds to find and take the correct medication from an ADC.

KFSH&RC的ADC已连接企业服务器;这意味着通过一个数据库,药物护理部可以在整个组织中应用医院的配方,并可以管理多个单位的用户信息和用户特权。理想情况下,该信息应基于Web,对系统的无限访问和授权用户的报告。

KFSH&RC已成功将ADC使用扩展到急诊室。This is an area that has always been a challenge for hospital pharmacies due to the unpredictability of patient load, the variety of disease states and patient issues likely to present and the lack of a ‘fixed’ census in an environment, which may have patients on trolleys as well as beds and also employ virtual beds to manage patient location before formal admission to the hospital. All of this makes forecasting for which line-medications need to be stocked extremely challenging, and furthermore, makes maintaining adequate stock levels in the unit difficult due to the unpredictable patient census and acuity level.

KFSH&RC制药部门在急诊室设置了27个ADC。由于ADC使用空间并可以在单剂量口袋中携带多个小物品,因此急诊室有大约1,600份终点性药物治疗。当然,急诊科通常需要强大的镇痛治疗,以解决外科手术和医疗状况。这些需要安全的存储,并记录了使用过程。ADC允许通过临床医生访问代码,两个临床医生电子文档或“签署”用于受控药物的毒品和其他受控药物的安全性,以及用于身份验证的指纹识别。KFSH&RC急诊室在其ADC中携带200多种受控药物,并且在锁定冰箱中进行了预混合的麻醉品,该冰箱已集成到主要ADC单元中以供用户访问。

急诊科的另一个紧迫需求是要尽快给予初次剂量抗生素,急诊室临床医生通常会管理快速治疗捆绑包,而不是单剂治疗。KFSH&RC药物护理部通过部署“虚拟套件”和“治疗捆绑”来管理此过程。These are stored in ‘Cubies’ which allow access to either a complete mixing set for IV medications (for example antibiotic vial, water for injections, normal saline bag for dilution), or open several Cubies during only one station visit to allow the clinician to gather all the parts of the treatment-bundle quickly and efficiently.

因此,可以通过ADC来满足急诊科的临床医生和患者的物理用药需求,但是如前所述,这种环境的真正挑战以及紧急虚拟病房和药物管理的入院单位是患者工作量的不可预测性。不同的需求,敏锐度和简单的患者数量都难以预测。ADC及其相关硬件(例如COLCIES和专家集成的冰箱都是强大的辅助工具)都是强大的辅助工具,但是正是企业服务器网络ADC创建的易于使用的数据使得确保正确的药物类型始终在足够的卷中获得,这与。通过基于ED的活动,而不是基于更简单的预测,可以避免使用肯基州和RC的“库存”,以避免进行补充策略,该预测可能用于计划在更常规的护理区域中进行库存补充。实际上,急诊室也不能在急诊室应用传统计划和分配单位数量,而是基于药品库存物品,药物利用,分配剂量和患​​者转离的新指标有助于管理库存和优化ADC位置。

总之,自动化的作用在急性护理中继续发展和发展,就像在门诊病人和主要医院环境之外的其他领域一样。这些领域的每个领域的挑战都是不同的,但是收集数据的能力,并将这些数据转换为可用的信息以预测,计划,实施和评估药物管理策略(请参阅图1,以了解ADCS的趋势的示例)是提高安全性和效率的真正关键。

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有效的硬件可以照顾许多日常的问题,可以访问,控制和保护药物,但是通过企业服务器将网络设备连接在一起,使自动化的作用如此重要,使其成为现代医疗保健服务的核心。

标签:自动化
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