一月标志着宫颈癌意识月，疾病是第四常见癌症根据世卫组织的数据在对法基大学医院妇产科顾问医师Khaled Kouteich博士和妇产科专家Alaa Younus Mohammed博士的采访中，我们讨论了预防措施的重要性。
子宫颈癌是由什么引起的?有哪些主要的症状可能导致这种疾病?
哈立德博士:宫颈癌发生在女性的子宫颈，即从阴道进入子宫的入口。当女性子宫颈细胞发生突变时就会发生这种情况。这种癌症会损害子宫颈的深层组织，并扩散到身体的其他部位(转移)，最常见的是肺部、肝脏、膀胱、阴道和直肠。子宫颈癌发展缓慢，所以在引起重大并发症之前，一般是可检测和治疗的。
根据世卫组织，几乎99%的宫颈癌病例与感染高危人类乳头瘤病毒(HPV)有关，这是一种通过性接触传播的非常常见的病毒。虽然大多数HPV感染会在没有症状的情况下自行消退，但慢性感染会导致女性患上子宫颈癌。
子宫颈癌在早期通常没有症状。然而，以下是晚期子宫颈癌的体征和症状:
- 月经期间、性交后或绝经后阴道出血
- 性交时盆腔不适或疼痛
- 阴道分泌物水状、带血并有臭味的分泌物
- 有小便困难、疲劳、肾衰竭、食欲不振、体重减轻等症状
Khaled Kouteich博士和Alaa Younus Mohammed博士
子宫颈癌的预防和检测有哪些必要步骤?
阿拉博士:有很多步骤可以帮助降低患宫颈癌的风险，例如:
- 预防人类乳头瘤病毒(HPV)的疫苗——宫颈癌显然与某些类型的HPV有关。接种HPV疫苗可以降低你患宫颈癌和其他HPV相关癌症的风险。
- 子宫颈癌和安全性行为-人乳头瘤病毒疫苗可有效预防九种病毒株。宫颈癌也可能由其他菌株引起。应在首次性行为前接种HPV疫苗。在性交过程中使用防护措施可以预防HPV感染。
- 子宫颈癌普查-定期进行子宫颈癌普查，可协助病人在疾病发展或扩散过度前发现及处理癌症症状。筛查不能诊断癌症，但它能检测到子宫颈细胞的突变。
- 性伴侣越少——女性的性伴侣越多，HPV病毒传播的机会就越大。这也会增加患宫颈癌的几率。
- 推迟第一次性行为——女性第一次性行为的年龄越小，感染HPV的几率就越大。她等得越久，风险就越小。
- 戒烟,吸烟和感染HPV的妇女比不吸烟的妇女更容易患宫颈癌。
而检测步骤包括定期筛查，在咨询你的医生和确定上述症状后，及时。一般来说，诊断选择包括巴氏涂片、阴道镜、活检和不同的治疗方式。
为了配合子宫颈癌宣传月，开始对话并鼓励预防方法有多重要?
卡勒德博士:宫颈癌发病率很高，但它仍然是一个禁忌话题，很多女性不会公开讨论。当癌细胞在他们体内变异时，他们默默地忍受着。现在是提高对这种疾病的认识的时候了，特别是当癌症前期或早期癌症变化被发现并及早治疗时，生存率接近100%。
世卫组织制定了一项雄心勃勃、协调一致和具有包容性的战略，指导将宫颈癌作为一个公共卫生问题加以消除。为了消除宫颈癌，所有国家必须将发病率保持在每10万名妇女4例以下。在阿联酋，2019年启动了一项国家级疫苗接种规划。到目前为止，在2020年的主要目标队列中，10名女孩中有2名接种了最终的HPV疫苗。除此之外，政府还于2021年启动了一项国家宫颈癌筛查方案，目的是在初级卫生保健一级加强对初期症状的早期发现。
许多其他国家也应采取和鼓励类似的预防措施。
妇女应多久检查一次子宫颈癌，从哪个年龄开始?
阿拉医生:对子宫颈病变的筛查应该早在13-15岁开始。25至50岁年龄组的妇女应每3年进行一次HPV检测，50至65岁年龄组的妇女应每5年进行一次HPV检测。65岁以后，如果之前做的三次巴氏涂片检查均为阴性，可以停止筛查。在没有HPV检测的情况下，也可以使用其他替代方法，如巴氏涂片检测。
宫颈癌患者有哪些治疗方法?
卡勒德医生:宫颈癌的治疗取决于许多变量，包括癌症的阶段，你可能正在经历的任何其他医疗问题，以及你的个人偏好。手术、放疗、化疗或三者结合都是可能的。早期宫颈癌的治疗虽然仍然局限在子宫颈内，但成功率很高。癌细胞从原来的位置扩散得越远，成功率就越低。
以下是一些治疗方法:
- 手术——手术通常用于治疗早期宫颈癌。对你来说，最好的手术取决于你癌症的程度，它的阶段，以及你将来是否想怀孕。
- 放射疗法——它使用高功率的放射束，如x射线或质子，杀死癌细胞。如果癌症有可能复发，也可以在手术后使用。它可以内服，也可以外服，或者两者兼用。
- 化疗——通过药物治疗的化疗，包括使用化学物质杀死癌细胞。它可以注射到静脉或片剂吞服。这两种策略有时都会用到。
- 免疫疗法——这是一种增强免疫系统抗击癌症能力的药物。如果癌症已经恶化，以前的治疗已经失败，宫颈癌的免疫疗法可能会被使用。
某些病人患子宫颈癌的风险是否较高?
Alaa博士:是的。妇女如有下列情况，患子宫颈癌的风险可能较高:
- 免疫力低下
- 16岁前或月经来潮一年内开始发生性行为
- 是否有其他性传播感染——如衣原体、淋病、梅毒和艾滋病
- 拥有多个性伴侣
- 抽烟
- 指导女性了解个人风险因素的最佳人选将是她们的医生。
对高危患者引入HPV基因型，有助于提高宫颈癌筛查的敏感性
