作为“十四五”(2021 - 2025年)规划的一部分，国务院于2021年9月29日发布了国家医疗保障计划，它是“十三五”规划和“健康中国2030”倡议的延续。
中国有三种国家医疗保险:农村居民医疗保险、城镇居民医疗保险和职工医疗保险。到2020年，全国95%的人口(包括儿童)享受了国家三级医疗保险。职工医疗保险参保人数接近3.3亿人(占总人口的23%)。
农村和城市居民医疗保险是国家为超过10亿人(占总人口的73%)提供的两种主要形式，对所有人开放。他们收取非常低的保费，每年最高可达400元，并涵盖重大疾病;60%的医疗费用由政府报销。
随着政府的目标是提高中国的医疗服务可及性，“十四五”国家医疗保障计划旨在到2025年实现以下目标:
- 国家医疗保险覆盖率达到95%以上。
- 患者的医疗费用将低于总治疗费用的27%。2014年至2019年期间，全国总体卫生支出的年复合增长率估计为13%。同期，估计个人医疗费用的复合年增长率为9.5%，占全国卫生总支出的比例从2014年的33.2%下降到2019年的28.4%。
- 到2025年，通过批量订单采购的药品将占公立医院采购药品总量的90%以上。医疗耗材集中采购目标为医院总支出的80%。
- 超过70%的跨省住院费用将通过医保账户和在线服务现场结算。
- 促进商业健康保险公司通过出台扶持政策和完善治理，为中国医疗保健市场提供服务。
- 作为“互联网+医疗”倡议的一部分，将建立一个连接医疗服务提供者的国家级医疗信息平台，以便跨组织和地区共享和检索数据。
政府推动实现国家医疗保障计划的上述目标，将对中国医疗保健市场产生重大影响。Omdia预测正在进行的进化将导致以下讨论的一系列变化。
到2025年，在全民医保的支持下，中国医疗器械市场将保持两位数的收入增长。受中产阶级不断壮大和人口老龄化的推动，2016年至2020年，中国医疗器械收入的年复合增长率预计为13.6%，2021年至2025年预计将保持在15%左右的年复合增长率。
全民健康保险覆盖将进一步提振医疗设备市场，飙升的医疗需求将加速中国医疗保健服务的技术采用和数字化转型。
据联合国预测，到2030年，中国60岁以上人口将接近3.63亿，占总人口的25%。预计到2045年，这一数字将增加到4.5亿人，占总人口的32%。
随着人口快速老龄化和医疗普及，预计未来10-20年对医疗设备和医疗保健服务的需求将大幅增长，这将在财政资源和提供训练有素的医疗保健专业人员方面对中国的医疗保健系统构成巨大挑战。
新兴医疗技术创新，包括远程医疗、机器人过程自动化和人工智能(AI)的实施，将提高操作效率和临床结果。这些医疗技术创新，加上成本降低，也将有所帮助
中国的医疗体系，以缓解与医疗专业人员短缺有关的挑战，并解决医疗资源分布不均衡的地区，以提高欠发达地区的医疗质量。医疗保健组织之间的数据共享和互操作性是必须的，以实现不同医疗保健提供者之间的连续护理和个人发生的医疗保健费用的报销流程。
数字化转型是中国医疗体系的首要任务，随着中国拥有良好的基础设施(如5G的采用)来支持这一转型，数字化转型将得到加强。2021年8月，中国5G智能手机用户达到4.19亿人(占中国人口的30%)。
包括“互联网+医疗”和国家级人工智能战略在内的政府主导的举措，将推动中国医疗行业的数字化转型。Omdia预计，到2025年，中国医疗人工智能市场规模将达到60亿美元，未来四年的复合年增长率将超过20%。中国很可能成为医疗技术创新的全球领导者。
另一个可预见的趋势是，中国的医疗体系将从过度依赖公立医院转变为由私立医院和商业健康保险公司组成的多个支柱支撑的体系。
中国目前的医疗体系过度依赖高档公立医院。如前所述，将更广泛地实施大量采购医疗设备和用品等成本控制措施，以保持财政稳定。批量采购的主要赢家将是仿制药和基本医疗设备的供应商。
随着病人数量和医院就诊人数的增加，公立医院的医疗服务很可能会因为需求超过能力而下降。更富裕的患者可能会在私立医院寻求更好、更快的服务。私立医院的数量已经超过了公立医院。
尽管目前中国民营医院只占门诊人次的16%，但在2014年至2019年期间，民营医院的门诊人次以12%的复合年增长率增长，是公立医院4%的复合年增长率的三倍。
目前，国家的医疗保险不足以满足日益增长的需求，因此国家医疗保障计划明确鼓励更广泛地使用商业健康保险。2011年至2020年，商业健康保险产品保费收入复合年增长率为31.57%。Omdia预测，政府将出台进一步的政策，以促进更广泛地提供商业健康保险。私人医疗保险公司将成为该领域更引人注目的参与者，为国家医疗保险政策提供另一种选择。
随着中国人口快速老龄化，医疗保健成为一个紧迫的话题。从短期和长期来看，全民医保将进一步促进中国医疗市场的增长。中国医疗器械市场将保持增长势头。在商业健康保险公司、民营医院以及国家和国家医疗政策等多个支柱的支持下，数字化转型将加速中国的医疗体系。
萨利·叶(Sally Ye)是医疗保健技术分析师医疗保健技术部Omdia是Omnia Health的姐妹研究品牌。Omdia的医疗团队分布在美国、欧洲和中国，提供广泛的联合和定制报告，包括月度中国医疗市场更新、医疗IT专题报告和医疗设备数据库，以及医疗影像行业的深度报告和分析。
