快速检测(POCT)是诊断测试接近病人护理。POCT使用便携式设备获得快速测试结果在临床医生仍检查病人。分析使用少量的未加工的血液和尿液样本,不需要连续电力或纯净水,可以由non-laboratory临床人员以最少的培训。POCT足够简单,结果可靠,满足医疗需求分类,诊断和管理病人的,外面的实验室。这允许执行POCT在医院病房和门诊无需收集和传输实验室标本。可移植性和快速的回归测试结果发现应用POCT在学校、慈善机构或免费诊所,体育活动,音乐会,直升机和航空运输,救护车,游船,如军事野战医院和远程设置,救灾和探险。POCT甚至进行航天飞机和珠穆朗玛峰。
早期的医疗特色医生上门服务一个生病的孩子或受伤的农民。家庭所说的医生把他的黑包和药品来诊断和管理病人在家里。越来越多的病人需要医疗保健,它成为更有效的病人去医院医生在办公室或者管理疾病。在现代医疗模式,病人必须等待预约和实验室测试命令当医生检查病人。血液被收集和处理标本,送到实验室进行分析,测试结果传回给医生。然后,病人听到从他们的医生等待测试结果和随访。这个过程延迟实验室结果,阻碍了医疗条件,使失去个性医疗经验。
最近在美国监管改革让病人有权访问个人健康信息在健康保险流通与责任法案(HIPAA)。一起变化的解释临床实验室改进1988年修正案(CLIA),病人或他们的代表现在可以访问完成测试报告。这些变化之前,实验室测试结果只能发布命令医生。Kathleen Sebelius,前美国卫生和人类服务部部长表示,”信息,如实验室结果赋予患者追踪他们的健康进展,决策与医疗保健专业人士和坚持治疗计划”。作为回应,许多医院和卫生系统已经打开病人的门户网站在互联网上。这些门户网站提供病人容易获得个人健康信息和实验室结果。
病人的角色
POCT促进病人的个人的角色在他们的医疗保健。例如,女性担心怀孕可以购买一个测试的非处方药品或杂货店无需处方。测试可以进行没有医生的预约,私下里没有结果被记录在他们的医疗记录。现在已经出现了一些产品测试等非处方购买葡萄糖,脂质,生育、毒品滥用和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。一个挑战与场外POCT的解释是和家庭自我测试的结果。在一项研究中,638 laywomen使用11种不同的怀孕测试,错误地解释230/478(48%)负尿结果正由于理解的困难解释传单和阅读的结果。回顾16怀孕测试发现测试指令是在7 - 10年级的阅读水平和问答部分写在11 - 14级层面,在7年级识字目标。此外,排版,图形和用户友好的纸张大小太小了。值得注意的是,数字化阅读的结果提供更多的怀孕测试的非手动解释清晰。
直接面向消费者(DTC)直接测试设施提供实验室检测病人没有医生。菜单中不同的位置取决于地区法律,但大多数设施现场采集血液,发送样品到CLIA-certified实验室分析,和邮件结果病人或网上公布财报。完整的菜单的测试如亲子鉴定测试,健康与保健、药物和类固醇测试以及性传播疾病测试可用,没有医生互动。直接面向消费者测试的优点是专业的性能测试。这允许访问的患者实验室质量检测疾病预防和管理。然而,病人必须解释测试结果。这可能是复杂的。例如,生育能力测试和促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)。这些激素受到压力的影响,不规则的饮食,饮酒以及内分泌功能。结果回家过的或者直接面向消费者FSH和LH可能需要后续测试诊断绝经期黄体酮和雌激素等。 In this case, test results are best interpreted in conjunction with past medical history and physical examination by a clinician rather than by a consumer without medical training.
当病人需要表示医疗(不需要一个急诊服务),但不能得到一个约会自己的诊所,诊所药店可能是一个选项。通常一个临床医生,护士,检查病人,适当的测试订单,甚至进行一系列POCT在诊所。结果可以被临床医生现场与病人的身体症状和病史。此选项为患者提供了一种方式获得他们所需要的护理都从一个地方。当一个孩子醒来喉咙痛,父母可以带他们去一个药店诊所,让孩子检查,得到快速链球菌的POCT和离开抗生素都在相同的访问。药店诊所流线保健和最小化的时间父母必须从工作,孩子缺少学校和限制了接受及时的治疗疾病和症状的持续时间。
个性化的体验
现在的医疗保健在上升,医生让房子电话!这可能不是新的,作为我们的前辈依赖医生上门护理在过去,但有一个当前的复苏。这一次,医生都配备了POCT设备提供现场测试以及治疗常见病症的药物的短缺。这些随叫随到的服务可以通过手机应用程序或访问酒店礼宾部,如果旅行。护士会在一个小时内再打来,直接向病人的家里,办公室或酒店提供non-emergent集中评估和治疗病人。医生出诊提供更多的个性化医疗经验比目前诊所或医院。虚弱的病人和/或流动性有限,家里电话提供医疗安全的访问。此外,卫生保健提供者配备POCT设备可以前往偏远地区为患者提供医疗服务不意味着运输到诊所或医院。
过的设备与无线或移动功能可以将测试结果与病人的电子病历。这样可以确保在他们的医疗团队传播的结果。POCT的未来可能采取智能手机附件的形式/读者提供自动化测试判读和数据传输。设备和葡萄糖的读者可以分析测试和电话结果医生。数字怀孕测试是可用的,可以叫病人的电话与测试解释。甚至显微镜镜头已经连接到手机为发展中国家提供廉价的POCT设备。手表、可穿戴设备和智能接触和补丁可以连接到其它数字健康应用程序的开发。
社交媒体的发展提供了更多的个性化医疗的发展数字医疗资源的访问的机会。社交媒体可以用来促进疾病状态的讨论,传播出版文献和交换专业教育。同样的疾病患者可以通过博客连接和分享经验,Facebook, Twitter, Instagram,和其他社交媒体网站。
病人可以寻求实验室测试等网站的信息LabTestsOnline.org网站由美国临床化学协会(协会),它提供了信息实验室测试,目前在14个国家和12种语言。随着POCT的可用性和直接面向消费者测试的扩张,信任资源实验室检测将在高需求。
POCT在尖端的数字革命合并与信息技术实验室诊断。随着POCT的增长,该技术将扩展到新的地点为改善医疗找到更大的应用程序。这是一个激动人心的时刻还没有到来的POCT的创新。
可应要求提供参考。
