与几年前相比，阿联酋和更广泛的海湾合作委员会地区的医疗保健格局发生了巨大变化，这不仅是因为COVID-19的影响，还因为该领域的成熟阶段不断发展。虽然医疗保健的重要性已经上升，成为各种投资者和企业集团冒险进入的一个有吸引力的领域，但疫情只强调了它的重要性和防御性。
在接受Omnia健康杂志采访时，Mashreq银行医疗保健和教育、企业和投资银行集团主管Karim Amer讨论了海湾合作委员会地区医疗保健的投资趋势。摘录:
在投资医疗保健行业时，应该考虑哪些机会?
2019冠状病毒病突出了几个领域的机遇，并催生了多种趋势，我们在2020年5月发布的白皮书中详细强调了这一点。举几个例子，包括:
需要投资和进一步发展数字基础设施和远程保健解决方案，以促进初级保健服务从医院转移。
在设备和药品领域更加依赖国内制造。迄今为止，海湾合作委员会所有药品消费中大约只有20% - 30%是在当地生产的。预计未来5年，这一数字将至少增长10%。
对综合医院的投资一直在放缓，预计作为保健支出的一部分将继续减少，重点将转向专科医院和建立非传染性疾病和长期护理卓越中心。
预计未来12个月将出现越来越多的并购交易，因为规模较大的企业希望以可能更有利的估值倍数巩固自己的地位，而仍在盈利的规模较小的企业则希望通过变现和去风险。
医疗保健提供商如何创建可盈利、可持续的融资结构，以更好地获得融资?
公司治理和透明度应得到高度重视和重视。在过去的两到三年里，在多个领域，公司治理的严重失误、缺乏透明度以及失实陈述，导致了一些非常引人注目的大型组织的案例，不仅在阿联酋，不仅在医疗保健领域，而且在欧洲和东南亚也是如此。
这将对贷款机构和投资胃口产生重大不利影响，也会对最近在公司治理和透明度方面整体表现不佳的行业或地区部署流动性的意愿产生重大不利影响。特别是现在，在今天前所未有的条件下，强有力的公司治理和透明度的重要性再怎么强调也不为过。
医疗保健生态系统是一个非常复杂的生态系统，有多个同样重要的利益相关者，包括提供商、保险公司、监管机构，当然还有患者，更不用说贷款机构和金融家了。前三个利益攸关方之间的合作对于确保贷款机构能够建立适当、公平和可持续的融资结构至关重要，这反过来将有助于提振投资者对该行业的信心，并通过债务资本市场和股权资本市场创造更多途径，使资金来源多样化。
当然，关键要注意的是，杠杆率较高的公司，历来不过度依赖银行债务，而是依赖多种资金来源和自身资本充足率较高的资产负债表，通过备用营运资本安排或循环承诺安排，仍能获得流动性缓冲。
海湾合作委员会地区医院行业的主要增长机会是什么?
如果我们看看医院的数量，在过去10年里，海湾合作委员会所有国家的医院数量几乎翻了一番。特别是在阿联酋，医院数量有了实质性的增长，目前有150多家医院(2013年为107家)。然而，当涉及到专业和卓越中心，长期护理和康复时，供应仍然存在重大差距。如果你看一下统计数字，它们仍然显示海湾合作委员会死亡总数的平均70%是由糖尿病、心血管疾病和癌症等非传染性疾病造成的，因此突出表明有必要将投资转向专门护理和建立非传染性疾病(心血管疾病、糖尿病、肿瘤学)卓越中心。从更长远的角度来看，海湾合作委员会人口中有17%至25%患有糖尿病。
基于上述，医疗机构、投资者和监管机构都在寻求心脏病学、肿瘤学、糖尿病、体外受精和长期护理等领域的专业化和卓越中心。海湾合作委员会地区在这方面面临的主要挑战仍然是难以吸引和留住熟练和高素质的医疗保健专业人员，这反过来又会诱使患者为海湾合作委员会内部的专门设施支付更高的费用，而不是到国外治疗。
对专科医院的投资预计在未来几年将出现两位数的增长，海湾合作委员会医疗保健总支出的大约45%预计将重新调整到非医院分娩模式，特别是初级和长期护理。
COVID-19是各行各业的破坏性催化剂。医疗保健行业面临的一些主要挑战是什么?
卫生保健部门尤其必须面对宏观经济和业务方面的挑战，同时继续在特殊和前所未有的条件下开展工作，抗击疫情。在3月至5月的三个月里，由于全国卫生运动和选择性手术的停止，医疗保健提供商的收入和现金流尤其遭受了重大打击。
虽然这两项举措都有助于抗击大流行，但它们减少了门诊和住院病人数量，尽管从6月起已经有了实质性恢复。另一个关键挑战是在COVID-19爆发期间供应链中断。现金流入减少，再加上应收账款回收的遗留挑战和最大限度地减少保险索赔拒绝，对一些参与者，特别是规模较小或不太成熟的参与者，对整体流动性管理提出了挑战。
未来的主要挑战之一将是提高成本效率，因为供应商寻求保持健康的利润率和流动性，而对数字基础设施和流程外包的投资将是克服这一挑战的重要组成部分。
2019冠状病毒病加速了不同行业向数字化的转变。我们可能会在医疗保健行业中看到什么样的变化?
在2019冠状病毒病(COVID-19)期间，虚拟护理可能是人们谈论最多、最重要的话题之一。医疗技术行业落后于其更大的医疗保健同行——制药行业，并且在整合数字解决方案方面有很大的空间。医疗技术行业数字化转型的四大支柱包括制造业、护理交付数字化、连接设备和连接患者。预计到2021年，这一市场的价值将达到1783.5亿美元，到2024年，全球市场将增长到2418.1亿美元。
2020年5月，我们与行业专家举行了一场名为“医疗保健:2019冠状病毒病之后会发生什么”的网络研讨会，审查了海湾合作委员会国家的医疗保健状况，发现远程医疗的主题已成为讨论的焦点，因为提供商现在希望为患者提供安全便捷的解决方案，至少是初级咨询，同时大幅提高自身的效率，因为医生能够处理更多的患者。
我们在同月发布的白皮书中预测，到2020年第四季度，海湾合作委员会数字基础设施投资将从5亿美元增加一倍至10亿美元以上，虚拟访问量将增长四倍。研究表明，该地区大约三分之二的患者已经准备好接受人工智能解决方案——与欧洲或美国相比，这一数字高出三倍，这可能是因为海湾合作委员会拥有主要的年轻和更精通技术的人口。
基于上述所有情况，海湾合作委员会的虚拟护理市场预计在未来三年内将达到惊人的60亿美元，这主要是由阿联酋和沙特阿拉伯的数字转型和人工智能采用计划推动的。总体而言，从现在到2030年，包括虚拟护理、远程患者监护和人工智能在内的数字基础设施投资预计将占到医疗保健总投资的至少三分之一。
公私伙伴关系(ppp)对改善海湾合作委员会地区整体医疗基础设施有多重要?
即使在2019冠状病毒病之前，海湾合作委员会地区也在越来越多地寻找建造、运营和维护提供卫生服务的新现有公共设施的替代模式。公私合作伙伴关系可能为提高效率、调动私人资本和专业知识、甚至服务提供创新带来新的机会，特别是随着它们继续成为包括医疗保健在内的各个部门政策格局的更常规组成部分。
然而，许多PPP安排的成功例子来自发达市场。例如，在英国，自1997年以来，85%的医院项目是在私人融资倡议(PFI)方案下完成的，通过该方案，130家医院的资本价值为220亿美元，已显示出一些切实的好处，如建筑成本降低了15- 20%，生命周期成本降低了10- 45%，建筑延误减少了60- 70%。
根据大多数发达国家的经验，如果正确应用PPP模式，可以获得多种好处，在这些国家，资产开发的前期资本要求更低，项目成本更低，基础设施质量更好，而且交付的速度和效率是传统模式所没有的。随着COVID-19大流行，进一步加强了公私伙伴关系的必要性，以更好地满足长期护理、家庭卫生服务以及传统医院和初级保健部门等许多新兴领域日益增长的需求。
综上所述，预计未来五年海湾合作委员会所有医院项目的35%将涉及私营部门，而目前的水平为25%。预计这主要是由该地区最大的两个医疗保健市场——沙特阿拉伯和阿联酋的PPP议程推动的。
最后，请介绍一下Mashreq在医疗保健行业中的角色。
几十年来，Mashreq一直是医疗保健领域的活跃银行之一。我们是该地区首批在银行内部引入完全独立的专业垂直行业的银行之一——致力于医疗保健。作为对医疗保健领域进行更深入报道的一步，Mashreq银行成功地与Frost & Sullivan建立了医疗保健知识合作伙伴关系马什雷克医疗保健领袖论坛．Mashreq医疗保健领袖论坛是中东地区首个由银行/金融机构支持的医疗保健论坛。它旨在将来自整个医疗保健行业价值链的思想领袖聚集在一个平台上，借助见解和研究，讨论医疗保健领域正在进行的和预期的发展。该论坛使Mashreq成为中东第一家与医疗保健领域进行这种程度整合的银行。
通过将我们的行业专业化与我们全面多样的产品(包括专门为医疗保健行业设计的定制解决方案)结合起来，我们希望成为该地区医疗保健生态系统的强大合作伙伴，而不仅仅是一家常规的资产负债表银行或贷款机构。
这篇文章发表在最新一期的Omnia健康杂志上。今天在网上阅读全文，涵盖医疗保健领域的网络安全、远程医疗的持续兴起等等。
