后,全球新冠肺炎疫情,大多数国家都建议限制与非紧急病人的接触。在实践指南方面,建议仍在不断发展,尽管许多指南主张限制非紧急手术和患者接触,保存个人防护设备,并限制患者和医生的互动。
在COVID-19大流行开始时建立官方法规和共识标准之前,通常的做法是担心患者在手术后需要返回诊所进行表面缝合拆除。年龄较大且可能有潜在合并症的患者被认为最容易感染该病毒。因此,一些医生探索了伤口闭合程序,可以有效地支持他们的伤口,同时也减少了与患者个人接触的必要性。
根据切口的大小,医生探索了几种伤口闭合方法。密封剂等一旦放置了真皮可吸收缝合线,丙烯酸酯或快速吸收的肠道缝合线可单独用于轻微伤口。医生首选一种更持久的表面闭合技术,用于更大的伤口,不会过早破裂,并且可以由患者在家轻松移除。
根据发表在Elsevier杂志上的JAAD病例报告,已经观察到使用粘合剂保留缝合装置可以帮助在伤口闭合过程中支撑脆弱的皮肤。这种ARS设备是一种低成本的,fda批准的I类缝合保留设备,可以增强皮肤,并允许高缝合张力而不引起撕裂。本研究中的医生在COVID-19之前选择使用带有保留缝合线的ARS设备作为许多伤口闭合的主要支撑,以避免患者不得不返回进行随访预约。
其他需要较少临床随访的伤口闭合方法,如局部粘合剂或快速吸收肠道缝合线,也可以考虑。医生们认为,在没有ARS设备的情况下使用它们会导致高压伤口无法有效闭合。先前的研究表明,在闭合面部的线性伤口时,氰基丙烯酸酯和快速吸收肠道具有相同的美学效果,但在躯干和四肢的高压伤口的线性闭合方面,快速吸收肠道优于氰基丙烯酸酯。快速吸收肠的使用受到其抗拉强度的限制,其持续时间约为5天,增加了伤口开裂的危险,特别是在压力下的脆弱皮肤上。快肠可引起强烈的组织炎症反应,使患者心烦意乱,影响美观效果.
其他rClozex和Zip Surgical等胶粘剂封闭装置的设计目的只是提供浅表伤口支撑,不如ARS有效。它们被设计成实用的年代用另一种闭合方法降低张力的伤口,例如、标准埋式可吸收缝合线、倒钩缝合线或保留缝合线年代。