结构性心脏病(SHDs)是心脏结构异常导致功能受损。它们是心血管疾病的一部分,包括心脏瓣膜疾病,如主动脉瓣狭窄、二尖瓣或三尖瓣反流,需要瓣膜修复或更换。如果不更换阀门,高达50%患有严重主动脉狭窄的人一旦出现症状平均会在2年内死亡治疗严重主动脉瓣狭窄的唯一方法是心脏瓣膜置换术。
英国国际长寿中心发表的一项新研究表明,shd是一种无声的流行病,影响着数百万人。该报告由爱德华兹生命科学公司支持“看不见的流行病”深入思考欧洲结构性心脏病的检测和治疗。shd是一个重要的情况,它加剧了可预防疾病的增加所造成的疾病负担,从而造成健康、更广泛的社会和经济成本。
了解结构性心脏病
结构性心脏病是一种与年龄有关的心血管疾病,如果在婴儿期没有被发现和治疗,死亡率很高,它还会降低患有这种疾病的人的生活质量。shd的挑战仍然是,患者在历史上可以选择手术或药物治疗,因此没有任何明确的治疗方法。然而,在过去的十年中,技术的进步正在支持医生通过早期预防、检测和旨在治疗shd的微创手术给患者带来新的生命,”Fakeeh大学医院介入心脏病专家Syed Sakib Nazir博士解释说。
随着预期寿命的增加,疾病的患病率也在增加,“随着人们寿命的延长,shd是一个日益严重的问题。年龄是心脏瓣膜疾病的原因之一,增加急性和慢性心力衰竭。心脏内部有四个瓣膜和四个腔室,当其中一个或多个瓣膜出现功能障碍时,血液循环就会中断。瓣膜紊乱还会导致心脏腔内的压力变得异常,从而导致心脏作为泵的功能障碍。瓣膜疾病通常是慢性的,这意味着一个长期的,缓慢进展的泵故障,患者逐渐变得疲倦和呼吸困难。其他情况,如胸部感染或任何类型的疾病,都是导致这些慢性疾病变成急性疾病的因素。”
Syed Sakib Nazir博士,Fakeeh大学医院介入心脏病专家共同负担
据估计1400万年根据英国国际长寿中心发表的研究,欧洲人患有shd。如果考虑到人口老龄化的因素,与shd生活在一起的人数预计将上升到到2040年将达到2000万,增幅达43%。未经治疗的可持续发展疾病会给医院和社会护理系统以及社会带来巨大负担。患有这种疾病的人往往有重大的医疗保健需求,无法以其他方式为社会做出贡献。
在过去20年里,由于严重急性产妇死亡而住院的人数增加了一倍。治疗shd并解决相关的功能衰退已被证明可以降低住院率高达50%.然而,对这种疾病的诊断和治疗仍存在系统性障碍,其中最重要的是普遍存在的年龄歧视。疲劳和呼吸短促等症状有时被认为是衰老的“正常”指标,导致人们无法寻求和获得护理。
“心脏手术是高度专业化的,获得心脏手术是全球面临的挑战。在过去的10年里,手术的替代方法,如导管技术已经发展起来,我们可以通过导管或导管来治疗阻塞的心脏动脉,而不是打开胸壁或更换瓣膜。设备已经开发出来,可以通过这些管道或导管来修复瓣膜,而不是替换它。这对患者和社会有几个好处,减少再住院,减少住院天数,恢复更快,迅速恢复正常生活。
介入心脏病专家和外科医生需要携手合作,通过提高早期预防意识、诊断和评估来解决日益增加的负担,从而为患者确定合适的治疗方案。检测也是至关重要的,因为心脏杂音通常是在你的医生在体检时用听诊器听你的心脏时检测到的,”Syed博士解释说。
多学科方法和提高患者和医生之间的沟通
多学科方法涉及多个专业“心脏团队由心脏病专家、介入性心脏病专家、外科医生、顾问组成,根据病例可能需要来自其他部门的专家。主要是外科医生和介入性心脏病专家评估患者,并试图在手术的风险和收益之间找到平衡,以及哪种手术对患者更好,”Syed博士说。
根据ESC的说法,患者参与是患者和医疗保健提供者之间的合作努力,这将积极支持降低心血管疾病负担的目标。医生和病人之间的关系可以通过沟通来提升,特别是对于那些年龄较大并且需要支持来理解他们的疾病的病人。“任何新的治疗方式都有利弊,因此让你的病人参与讨论是至关重要的。例如,手术的结果是持久的,然而,对于选择基于导管的治疗的患者来说,它的侵入性更小,提供更快的患者恢复,并且具有类似的疗效。因此,这些信息需要传达给患者,让他们了解益处和风险。”
以伙伴关系为指导的意识
沙特健康委员会和沙特心脏协会发起了一项宣传活动每年有1790万人死于心脏病,其中包括影响75岁以上人群13%的瓣膜疾病。
“我们需要教育我们的人口,如果他们出现某些症状,要寻求帮助。对于65岁以上的人来说,每年检查一次心脏是很重要的。对于心脏病或心脏病发作,一个常见的指标是胸痛,这是不应该被忽视的。同样,另一个主要的暴露是呼吸困难,它可能是心力衰竭的一个重要症状,心力衰竭是结构性心脏病的一个症状。应通过提高公众意识运动、媒体渠道以及与政府和卫生保健当局的合作,传递这一信息。我们还需要明白,结构性心脏病的治疗并不容易,而且可能非常昂贵。
治疗shd患者需要一套非常专业的技能。政府和私立医院之间的合作有助于促进成功的患者治疗。拥有导管治疗结构性心脏病设施的医院,可以通过良好的网络系统或内部参考系统与其他医院和初级保健中心合作。这可以与其他护理提供者形成强有力的伙伴关系。政府的一项伟大举措是集中病人数据。通过使用MRN编号,可以检索患者的病史,这对于更多地了解患者及其病情非常有帮助,特别是当他们年龄较大时,”Syed博士总结道。