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应对抗病毒药物耐药性必须成为COVID-19管理的优先事项

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抗病毒药物是几种危及生命的疾病的第一道防线。

随着科学界在抗击COVID-19大流行传播的疫苗研发中取得令人鼓舞的成果,继续开展多部门合作,将抗微生物药物耐药性问题作为优先事项至关重要。COVID-19可能不是我们作为一个社区将见证的最后一次病毒爆发。虽然无法预测这种可能性何时会促使我们采取最高级别的抗微生物(和抗病毒)管理,但我们必须确定最佳做法,以避免超级细菌和耐药感染的传播。

虽然美国食品和药物管理局批准了首个用于治疗COVID-19的抗病毒药物,但这是吉利德科学家十多年研究、实验和迭代的结果。在被确定用于治疗之前,吉利德的科学家一直在研究其对埃博拉病毒和马尔堡病毒引起的出血热综合征以及由SARS和MERS等其他冠状病毒引起的其他疾病的影响。这项工作使吉利德能够在新型冠状病毒出现时迅速进入COVID-19临床试验。近三十年来,吉利德一直致力于推动抗病毒药物的创新。

抗病毒药物是包括艾滋病毒和肝炎在内的几种危及生命的疾病的第一道防线。当病毒对一种药物产生耐药性时,就会使感染更难治疗,增加二线和三线治疗的成本,也会增加患病和可能死亡的风险。在医疗保健行业监管不足的国家,滥用药物和恶劣的卫生条件加速了这一现象。

抗病毒药物耐药性和不遵守治疗指南是整个疾病区域患者治疗失败的重要原因。这在贫困和免疫功能低下的患者群体中尤其令人担忧,因为在这些人群中,持续的病毒复制和长期的药物暴露导致对抗病毒药物的耐药菌株的选择。

抗病毒药物的工作原理各不相同,从针对病毒蛋白到细胞蛋白,再到加强免疫反应,再到几种类型的干扰素、免疫球蛋白和疫苗,直至病毒感染。尽管免疫规划支持针对可识别的毒株和亚型,但它们无法复制针对不可见类型的成功。虽然某种形式的病毒对任何特定的强效药物的耐药性几乎是不可避免的,但我们可以努力将其降至最低。为了防止出现最坏的情况,经常提出联合药物治疗和预防措施来遏制和挑战新出现的抗病毒耐药性。

尽早击败病毒也很重要,因为抗病毒药物可能对易感性降低的病毒不起作用,或者有时病毒复制阶段发生在疾病的第一阶段,就像我们在COVID - 19中看到的那样。随着病毒的发展和变异,如果不能及时提供治疗,检测和诊断仍然非常重要,因为COVID-19患者表现出与其他几种疾病相同的症状,尽早开始抗病毒治疗的重要性就显现出来。必须注意确保继续提供儿童和成人疫苗接种服务,以防止其他形式的感染和疾病,并在接种时采用严格的卫生程序。虽然在大流行期间大力鼓励消毒,但过度使用生物杀灭剂进行环境和个人消毒可能会选择耐药菌株,并增加交叉耐药的风险。

抗病毒耐药性不仅是医疗保健系统的一项成本,而且还剥夺了患者多年来为药物开发而创新和支出的全部价值和治疗效益。为确保区域卫生保健系统能够实现全民健康覆盖的战略目标,必须在全行业范围内进行投资,以鼓励在我们接近击败COVID-19的过程中,采用经相关医学界批准和审查的检测方法、诊断程序、治疗方案和临床指南。

如有需要可提供参考资料

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这篇文章发表在最新一期的Omnia健康杂志上。今天在网上阅读全文。

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